心肌缺血会导致T波高尖，在临床上是经常碰到的一种心电现象，而由于引起的原因不同，T波高尖会有不同的特点：
急性心梗死的T波演变过程
1、心肌梗死超急性期：
高尖T波是急性心肌梗死最早出现的心电图征象，其出现在ST段抬高之前，且可有不同形态T波升支和降支呈不对称性或对称性升高，基底增宽，ST段在』点斜形抬高或凹面向上抬髙，ST-T改变呈动态演变过程。R波增高，室壁激动时间延长。心肌梗死超急性期的心电图改变可持续数分钟至数小时。
2、急性心肌梗死衍变期：
在心肌梗死的演变期，随着梗死区相关导联T波的进行性倒置，梗死区相对应导联的T波进行性升高，呈高尖T波，伴ST段压低。
3、变异型心绞痛：
缺血性高尖T波不仅是急性心肌梗死超急性期的特征变化，其亦可见于可逆性透壁性缺血，如变异型心绞痛，心电图上表现为：
①短暂性ST斜形抬高；
②T波增高增宽；
③无心肌梗死证据。
变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致。