早上8点，王小薇（化名）开始了自己的工作。她的工作是重庆市南川区永隆社区卫生室的一名基层医生，在这个辖区范围内约有户人家。作为卫生室唯一一名医生，王小薇是社区健康的守门人。最多的时候一天有10人，最少时有1-2人，她的大部分就诊患者，是辖区内的老人和孩子。在全国，类似永隆社区卫生室的机构有着6万多个。
在王小薇的诊断流程中，通常是依靠经验以及助听器、血压计、体温枪等简易的设备，能够为患者提供的治疗在输液、打针、开药范围内。
在全国，根据中国统计年鉴显示，截至年底，共有个基层卫生机构，包括个社区卫生服务中心、个乡镇卫生院、个村卫生室、个门诊部（所）。
这93万个基层卫生机构，在医疗体系中扮演的角色，是为居民提供基本的公共卫生服务。比如建立和管理居民健康档案、开展健康教育，协助开展传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，做好高危人群、重点慢性病患者的筛查和病例管理等。
然而，基层卫生机构人才不足、无力配备大中型医疗设备等问题，让大部分诊疗服务在基层难以开展。
不可否认，想要提升基层医疗机构医疗服务能力，就需要合理配置和更新必要的设施设备。毕竟在一些基层卫生机构，居民健康档案管理都还处于纸质记录的阶段。
为了增强基层医疗机构服务能力，各级*府也下发了大量推进分级诊疗、提升基层诊疗能力的*策。从资金投入来看，地方*府在强基层医疗上资金投入都高达数亿。以广东为例，年颁布的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》中就明确指出，计划在3年内，广东省各级财*计划安排亿元加大对基层医疗卫生的支持力度。
基层器械市场正在逐渐放量，专业人才少成难点
在医疗器械行业中，基层医疗市场并不像大三甲医生一样受到追捧，主要是因为基层的采购能力不足，市场有限。但是，随着分级诊疗这一*策驱动，基层医疗的器械市场开始放量。那么，基层医疗器械市场究竟有多大呢？
从基层医疗市场范围来看，在我国，医院规模、科研方向、人才技术力量、医院医院分为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，医院增设特等级别。
医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保医院。在中国统计年鉴中基层卫生机构则是包括社区卫生服务中心、村卫生室、乡镇卫生院、门诊部（所）五类机构。所以基层医疗的范医院和社区卫生服务中心、村卫生室等基层卫生机构。
动脉网查询了近半年来的基层医疗卫生机构招标公告发现，13家基层医疗机构在半年内的医疗器械采购额约万元。医院的采购额基本在万-万元之间，社区卫生服务中心购买能力更弱一些。
除此之外，因为脱贫攻坚*策的带动，村卫生室的医疗器械采购量也逐渐上升。即使不做估算，也能判断整个基层医疗器械市场不容小觑。
数据来自中国*府采购网（有些地区未公布数据，未囊括近半年来所有基层医疗采购数据）
这个市场还将在*策驱动下继续放量。以诊断为例，以前基层卫生机构购买大型设备最大的问题之一就是诊断量不高，光是后期的设备维护费、试剂医院入不敷出。随着分级诊疗*策的深化，病人将更多地回流到基层。
早在年国务院就发表指导意见，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善分级诊疗制度。
在年两会再次重申，在年底前要完成85%的覆盖率。此后，分级诊疗也出现在每一年的*府工作报告中。
一位村卫生室的医生表示：“医保分流的作用很大，在新型农村合作医疗报销体系中，居民在村卫生室看病，将享受更高的报销的比例，很多病人因此会愿意到我们这看病。”
也就是说医保杠杆是撬动分级诊疗的重要工具，可以给基层医疗机构带来更多的流量和资源下沉。在某些省份，还可以看到更进一步的试点，不仅从患者角度拉动，还从医共体内部均衡医疗资源。
在浙江省实行将医保费用打包给县域医共体，倒逼医共体主动做好合理诊疗、预防保健和健康管理，加强合理检查合理用药管理，节省群众看病就医的直接成本。推广住院服务按病组点数法、门诊服务结合家庭医生签约按人头付费等改革，引导医共体实现控制医保基金浪费和提升医疗服务质量双重目标。同时，让群众在家门口就近就医。
基层市场会继续放大，但是基层医疗市场另一个难题则是专业人才的稀缺。卫健委年4月21日公布的数据显示，我国医师数量过度医院，城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限，其中农村每千人口医师数为1.8人仅为城市的45%。因此，医疗设备操作专业人员不足，也是医疗器械落地基层的难题之一。
基层医疗需要哪类器械？
除了市场和人才之外，还需弄清楚，基层医疗究竟需要哪类器械。
国家卫健委发布《乡镇卫生院服务能力评价指南（年版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（年版）》，其中公布了全国3.6万乡镇卫生院和3.5万社区卫生服务中心最新版的医疗设备配置标准。
其中指出社区卫生服务中心和乡镇卫生院应该配置备DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、心电监测仪、远程心电监测仪器、空气消*机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测仪等设备。
而基层医疗最重要的本源，是为基层提供基本公共卫生服务，比如建立和管理居民健康档案，开展健康教育，协助开展传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，做好高危人群、重点慢性病患者的筛查和病例管理等。
按照卫健委的规划，一个社区卫生服务中心服务的人口规模是人—人。但是同时根据卫健委的数据，截至年底，我国每千人口医师数为2.59人（德国、奥地利等发达国家超过4人），其中，农村每千人口医师数为1.8人，仅为城市的45%。
按照这个标准，提供基层公共卫生的医生远远不够。在这个缺口之下，可以进行一体化健康指标检测的健康一体机成为刚需。
健康一体机解决基层健康管理刚需
健康一体机是指具有心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规、体温等7项基本检测功能，能实现检查数据采集、存储、处理、传输等功能，具备高集成、易操作、便携带、稳定精准等特点。
目前大部分健康一体机供应商也会在后端提供云服务。将收集到的大数据利用云计算等方式帮助医生进行健康管理。
以医服天下为例，医服天下平台由康尚健康一体机和移动客户端等部分组成。家庭医生可通过该平台提供电子化签约、远程签约、入户签约、医患管理等服务。
康尚健康一体机的系统拥有软硬件结合一体的医用测量工具（检测功能包括了心电图、血压、血氧、血脂、胆固醇、血糖、胎心、尿液等37项重要生理参数），投放于社区卫生室和卫生院内。
利用该平台，家庭医生、基层医疗工作人员可同时完成公共卫生测量和家庭医生的执行事项，真正提高公共卫生管理、公卫体检、公卫随访、疾病筛查、疾病监控、重点人群管理等公共卫生服务的工作效率。
切入这个领域的企业不少，目前也都占据了一定的市场份额。但是在这个领域中，产品的技术壁垒不高。如何下沉市场，占有一定的市场规模成为关键。
对于基层市场来说，也有囊括设备的一体化解决方案出现。以国安广传建立的国家基本公共卫生一体化平台为例，提供“家庭医生综合服务管理系统+智慧工作站”，可以提供囊括家庭医生签约管理、健康管理教育、绩效考核、会诊管理等多项服务，设备作为解决方案的组成部分。
基层检验市场，多种模式解决缺检验难题
按照卫健委基层医疗评价体系标准对比可以发现，除了健康一体机，检验和影像也是基层的两大不足。
在解决基层医疗检验器械难题上，有两大趋势：
一是通过模式创新发展第三方检验中心；
二是通过技术创新推广POCT（即时检验）产品。
第一大模式中以快易检为例，快易检一端连接万千诊所、村卫生室、卫生所，另一端连接第三方医学检验机构，用物流作为桥梁，帮助他们解决诊疗过程中的缺乏有效诊断辅助手段的问题。
截止年7月，快易检服务诊所达到2万家，实现标本当天送至检验所，90%以上的检验报告第二天就能拿到。
而第二种解决方案，则是用成本更低操作更简便的POCT产品代替大型设备进入基层。检验产品分为高度自动化的大型检验设备（比如大生化、发光设备等）和操作便利、成本低廉的小型检验设备（血球、POCT）。由分级诊疗产生的基层需求，最先源自小型检验设备。
医院，检验科不仅样本量少、技术水平不高，并且对大型设备的使用度也较低。分级诊疗的推行，能让基层门诊量提升，实现急慢分诊，最终使得POCT医院和科室，如急诊、门诊、社康等。
对于样本量较低的项目，单人单次的检测方式快捷简便，对操作人员的专业度要求不高，同时便于存储和低频次使用，免去了标本收集送检等流程，缩短了报告时间，减少人为误差，非常适合基层医疗机构。
从目前基层市场饱和程度和主要需求来看，在免疫诊断市场中，国内的企业主要