中华神经科杂志做家：王拥*等
提要
缺血性卒中具备高病发率、高致残率、高病死率及高复发率等特性，卒中后应及早着手二级抗御。抗御缺血性卒中复发须要制订针对病因和危险成分的方法和准则化计谋，缺血性卒中二级抗御计谋囊括抗栓诊疗、降脂诊疗、血压治理和血糖治理等，这对低落卒中复发相当重大。其它，经过改进饮食、增添体育训练和戒烟限酒等方法干扰缺血性卒中的行动危险成分，对抗御卒中复发一样具备重大意义。一、病例激发的思索患者女性，61岁，主因“左边肢体无力伴谈话不清2h”于年12月25病院神经内科急诊。患者素来体健，抵赖高血压、冠芥蒂、糖尿病、心房抖动、心脏瓣膜病等病史，就医时血压/mmHg（1mmHg=0.kPa）。患者初诊时NIHSS评分为10分，完满脑袋CT平扫未见出血，于病发后3.5h采用了重组布局纤溶酶原激活剂静脉溶栓，溶栓后2hNIHSS评分6分。患者急诊心电图未见显然反常，入院期间完满入院惯例熟练室查验，低密度脂卵白胆固醇（low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C）3.21mmol/L，总胆固醇6.16mmol/L，空肚血糖5.94mmol/L，糖化血红卵白5.6%。患者在院期间完满脑袋MRI机关影象学查验提醒右边脑室体部旁、喷射冠及基底节区超急性期梗死灶（图1A）；完满脑袋MRA和CTA查验实行血管评估提醒右边大脑中动脉水准段存在重度狭隘（图1B、C）；脑CT灌输成像（