病例讲解：
女，60岁，农人，因腰痛4个月收住院。
患者4个月前，提约25千克的重物后浮现腰痛，伸屈腰时痛楚加剧，其他关节、肌肉无痛楚，不发烧，无抽搐和头痛，偶尔口渴，体重无变动。既往无骨折史，发掘高血压8年但未正轨调理。
查体：体温36℃，呼吸25次/分，心律76次/分，血压/90mmHg，脱水貌，深大叫吸，皮肤无出血点，浅表淋逢迎未涉及，甲状腺不大，胸骨压痛，心肺腹部未见反常，L2棘突压痛，无反常，双下肢肌力Ⅳ级，感触寻常，各关节寻常，手脚无水肿。
血生化：谷丙49IU/L，谷草54IU/L，ALPIU/L，总卵白55g/L，A31g/L，G24g/L；钾5.7mmol/L，钠mmol/L，氯mmol/L，CO2-CP13mmol/L，屡屡检验钙3.8mmol/L（2.17～2.92），镁1.14mmol/L（0.65～1.25），磷1.5mmol/L（0.96～1.62），BUN11mmol/L，Crμmol/L，β2微球卵白10.25mg/L（1.0～3.0），空肚血糖4.6mmol/L；
血旧例：WBC8.6×10*9，RBC3.9×10*12，Hbg/L，PLT×10*9，血沉8mm/h；
尿旧例：比重1.，PH5.0，潜血2＋，卵白阴性；
血C40.g/L（0.16～0.47），C30.g/L（0.88～2.01），IgG5.13g/L（6.94～16.2），IgA0.72g/L（0.68～3.78），IgM0.21g/L（0.6～2.63）；
本周卵白尿阴性；
心电图下壁T波改动，Q-T间期寻常；
腹部B超：肝、胆、脾、胰腺寻常，右肾8.6cm×4.5cm，本质厚1.0～1.8cm，左肾9.9cm×4.7cm，本质厚1.1～1.8cm，肾皮质显然增厚，皮髓质不明晰。论断：双肾布满性病变；
X线摄片：
胸部：汇报“肺炎，动脉强硬性心脏病”；颅骨：汇报“未见反常”；颈椎：汇报“椎体及附件见虫蚀样小圆形晶莹区”；腰椎CT：汇报“L1收缩性骨折”。开始诊断：
L1收缩性骨折肾成效不全高血压冠芥蒂
请商议：
1.着末诊断？2.病院和穷苦的农人，为明了诊断，还需求哪些最须要的检验？
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