起因：江苏适用心电学杂志
做家：卢喜烈，病院血汗管内科心脏无创探测中央
来自2个起搏点的激昂同时或险些同时激昂心房，造成的房性合并搏动，称为房性合并波。
1、心电图体现
1.1、房性合并波的心电图根底特性
房性合并波的P’波状态介于2种P波之间。窦性P波与源于心房下部的激昂造成房性合并波时，该P’波方位能够屹立、双向或颠倒。合并波浮现的工夫，是2种激昂应同时或险些同时浮现的工夫。
窦性心律与房性心律共存的窦一房房性合并波的特性：①有纯窦性P波。②有纯房性P’波。③有介于两者之间的房性合并波（图1、图2）。
房性合并波的肇端向量能够与窦性雷同（窦性激昂早于房性激昂抵达心房），也可与房性一致（房性激昂早于窦性激昂）。房性合并波的状态介于纯窦性P波与纯房性P7波之间。窦性激昂遏制心房所占比例较大时，房性合并波逼近于窦性P波。房性激昂遏制心房的成份较大时，房性合并波逼近于房性P’波。
房性合并波的P’波时限比窦性P波或房性P’波有或多或少的缩小。一个激昂来自窦房结，另一个激昂来自房室交壤区。2个起搏点的激昂同时或险些同时抵达心房，配合引发心房除极，造成窦.交房性合并波（图3）。
窦性心律，心律75次/min，房性期前紧缩后浮现加快的交壤性心律，心律70次/min，PR间期0.10s。第8个P波介于交壤性P’波与窦性之间，窦.交房性合并波窦性激昂与室性激昂在意房内邂逅，各自激昂心房的一部份，造成窦一室房性合并波。心房有两个起搏点险些同时分发激昂，各自引发一部份心房肌除极，造成房性合并波。见于两重房性并行心律，多源房性期前紧缩、多源房性心动过速等。房性激昂与交壤区的激昂同时引发心房除极，造成房.交房性合并波。心电图上有3种异形心房波：有纯房性P’波、纯交壤性P’波和介于两者之间的房性合并波。
2、心电图诊断
①房性合并波的配合特性是P’波状态介于两种P波之间，又是2个起搏点激昂传民心房的工夫。②依据2个起搏点的起因部位不同，断定房性合并波的性质和典型。
3、造成机制
3.1、心脏共存2个起搏点
心脏内共存2个起搏点是造成房性合并波的须要前提。动态心电图上浮现的受爱护的并行心律最易造成房性合并波。两中央律的起搏点之间无爱护机制。常常是频次较快的起搏点经过频次上风规律遏制着心脏的行动，另一频次较低的起搏点遭到按捺。然而当频次较低的起搏点自律性强度增高逼近另一个起搏点的频次时，就能够在意电图上显示出来，乃至造成房性合并波。
3.2、2个起搏点激昂心房的同时性
2个起搏点分发的激昂抵达心房的工夫区别务必小于P波工夫，才气各自激昂心房的一部份，造成房性合并波。2个起搏点激昂分发工夫区别大于P波工夫，先期抵达的激昂已引发全面心房除极，另一同搏点的激昂抵达心房时，将碰到绝对不该期而不能造成房性合并波。
4、临床意义
房性合并波的存在，提醒有2个起搏点在激昂心房。见于并行心律、房性心律及交壤性心律等。
表明：本