心电图

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 15:01:00
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“鹏”然心动

全年50期理论教学课程,视频形式,每期20-30分钟,每周精选一个和临床实践高度相关的心电图话题进行透彻解读,采用新颖的直接从图形入手的教学方法,循序渐进,最终构建出完整的临床心电图学知识架构。另有配套的案例分析课和互动答疑课,在哈特瑞姆APP上独家放送,期待您的学习。

本节理论课的主要内容:

1.心电轴指的是由心脏除极所产生心电向量的综合方向

2.正常的心室除极总方向从右上指向左下。成年人心电轴的平均值为+60°(和II导联方向平行)

3.通过Ⅰ和aVF或III导联QRS主波方向可以快速判读额面心电轴方向

4.根据肢体导联中R波振幅最高导联的位置及该导联在额面6轴系统的位置可以快速判定是否出现电轴偏移

5.心电轴的方向受生理因素(年龄、体型及心脏在胸腔位置)、病理因素(心室肥大及室内传导障碍)影响

6.正常心电轴:-30°~+90°;心电轴左偏:-30°~-90°;心电轴右偏:+90°~+°;心电轴极度右偏:-90°~±°

7.从V1~V6导联,QRS波群形态有逐步移行的规律,即R波逐渐高,S波逐渐浅

8.顺钟向转位使右心室向前、向左旋转;逆钟向转位使左心室向前、向右转动

9.心电图额面心电轴反映了沿心室长轴除极的总趋向,水平面心电轴反映沿心室短轴除极的总趋向

10.额面与水平面相互垂直。额面电轴右偏时,常与水平面的顺钟向转位同时发生;而左偏时常与逆钟向转位同时出现

本节理论课的课后思考题:

常见的两个病理因素,即心室肥大和传导障碍,二者哪个对额面电轴的影响更大?哪个对水平面电轴的影响更大?为什么?

刘兴鹏大夫心电图时间

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