浙江省动态心电图检查操作及
诊断书写规范(试用版)
2报告内容及书写
2.1报告内容
(1)报告首页:患者姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、科室以及记录开始时间与记录结束时间;
(2)小时列表:每小时的平均心率、最快心率、最慢心率、各类心律失常的汇总;
(3)心电事件条图:选取具有代表性的动态心电图片段(重要心律失常均需提供代表性图谱,特别是事件的起始和终止过程的连续片段);
(4)建议提供心率趋势图。
2.2报告书写
(1)简述记录总时间、开始时间及结束时间,总心搏数,最快、最慢心率及发生时间,建议提供最快、最慢窦性心率及其发生时间、平均心率。若有起搏器,带有起搏器分析功能的动态心电图分析系统会自动测算起搏心搏所占总心搏的百分
比。
(2)各类心律失常汇总,以房性心律失常为例:单发房性期前收缩和成对房性期前收缩的次(对)数;房性心动过速的阵数、心搏数,最长房性心动过速发生时间和持续时间,房性心动过速的最快频率和发生时间;呈二、三联律的阵(次)数。
(3)记录停搏,R-R间期≥2.0s的次数,最长R-R间期及其发生时间。
(4)记录ST段变化,一般选择J点后0.06~0.08s处测量ST段的偏移。以上内容在经动态心电图分析系统自动分析及人机对话后生成。
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