高钾血症是慢性肾脏病（CKD）患者的常见并发症，尤其是CKD3-5期（慢性肾衰）、血透、合并糖尿病或者心衰或使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RASi）的患者。
近年来慢性高钾血症日益受到重视，传统上血钾超过5.5mmol/L定义为高钾血症定义，自年意大利肾脏病学会，高血钾定义已提前至血钾＞5.0mmol/L。年我国的《慢性肾脏病血钾管理实践专家共识》也定义血钾＞5.0mmol/L为高钾血症，分为急性高钾血症和慢性高钾血症。1.高钾血症的危害高钾血症是一个反复发作的慢性过程，有丹麦的研究（DNPR）显示43%的CKD患者会发生第2次高钾血症，57%的CKD患者会发生第3次高钾血症。40%的血透高钾患者一个月之内再次复发。日本真实世界研究显示：CKDG3a、G3b、G4和G5期高钾血症的患病率分别为13.22%、24.56%、43.65%、51.19%。我国门诊CKD患者高钾血症的患病率高达22.89%。日本的10年队列研究提示慢性高钾血症患者较正常血钾患者肾病进展绝对风险增加3倍，肾脏替代治疗风险增加7.5倍，死亡风险增加4.4倍，心衰风险增加5.1倍。慢性高钾血症危害大、复发风险高，严重影响CKD患者远期生存获益。高钾血症缺乏特异性症状，应重视定期血液检测。2.引起高钾血症的原因高钾血症的主要原因是：摄入/产生过多、排泄减少、分布失衡。CKD患者钾的排泄减少是慢性高钾血症的主要原因。高钾血症的药物原因急慢性高钾血症的治疗目的急性高钾血症治疗目的急性高钾血症的治疗目的在于迅速将血钾浓度降至安全的水平，避免发生严重并发症。慢性高钾血症则注重长期管理，预防复发。高钾血症急危重症的管理，主要治疗手段：1.稳定心肌、缓解钾离子对心肌的*性；2.促进钾离子进入细胞内、降低血钾水平；3.促进钾离子排出体外，降低体内总钾含量。慢性高钾血症治疗目的针对慢性高钾血症的管理，临床医师需增加血钾检测的频率、重视高钾临界值的前移、