高钾血症是慢性肾脏病(CKD)最常出现的电解质紊乱,是导致CKD患者死亡的重要原因之一。随着肾功能逐渐恶化,CKD患者出现高钾血症的概率逐渐升高。血钾过度升高不仅会引起肢体麻木、肌肉无力、呼吸抑制,更会造成心律失常、心源性猝死,因此,掌握正确的饮食方法,避免高钾血症的发生对CKD患者至关重要。
那么,CKD患者该如何正确饮食?如何避免高钾血症的发生呢?
一、根据肾功受损程度确定饮食可摄入的钾量。
表1、不同肾功分期患者饮食可摄入的钾含量
二、应充分了解食物的钾含量。
表2、动物源性食物和饮料的钾含量
表3、植物源性食物的钾含量
三、尽量选择纤维素丰富,而钾含量低的食物,即钾/纤维比例低的食物,不仅预防便秘,更可避免高钾血症。
表4、常见水果以及蔬菜的钾/纤维比例(用mg/g表示)
四、为预防高钾血症,应选择适合的烹调方法,可在一定程度上降低食物中的钾含量。
表5、不同的烹调方法对食物中钾含量的影响
五、慢性高钾血症患者的饮食摄入推荐
绿色代表高钾血症患者也可安全食用的食物,橙色代表高钾血症患者中可谨慎食用的食物,而红色代表高钾血症患者应尽可能避免食用的食物,分别推荐用于轻度、中度或重度慢性高钾血症(表6)。
表6、不同程度高钾血症患者饮食摄入推荐
通过上述图表,肾脏病患者便可有效避开饮食的高钾“雷区”,避免高钾血症引发的不良预后,收获更安全的肾病人生。
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