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TUhjnbcbe - 2021/6/24 15:16:00
高血压患者需要降压,这是众所周知的事情,但与控制血压同等重要的心率(指每分钟心跳次数)管理,却知之甚少。在这里小编要提醒大家:如果不注意心率发出的预警,不及时用药控制,就可能摊上大事!图片来源:摄图网

一、高血压患者常常心率增快

目前,我国每4个成人中就有1个人患有高血压!很多高血压患者不但血压高,而且心率快。研究显示,未治疗的高血压患者平均心率较正常血压者增快6次/分。为什么患有高血压的人心跳也快呢?这是因为高血压的一个重要机制就是交感神经系统活性亢进(即长期精神紧张,焦虑等,可促使去甲肾上腺素、血管加压素释放,导致主管兴奋的交感神经兴奋性增强,引起阻力小血管收缩,血压升高),交感神经兴奋会加速心率。40岁以下的中青年高血压患者更易伴发交感神经活性亢进,导致心率增快。图片来源:摄图网

二、心率过快的危害

心率增快可增加心血管事件风险。

心率增快可导致血压升高,进而损害心脏功能,而这些改变又可使心率增快。

此外,心率增快还可直接损伤动脉、心脏及其他靶器官,且可伴随着心肌耗氧量增加、动脉粥样硬化加速、导致动脉斑块破裂、代谢异常以及触发心律失常、脑卒中、心力衰竭等。

老年人心率每增快5次/分,心梗与猝死的风险便会增加14%!!!

图片来源:摄图网

三、高血压心率多快,需要降心率?

※普通人的心率正常范围是60-次,但对于高血压患者来说,管理心率与管理血压同等重要且更加严格,我国高血压心率管理的专家共识提出高血压患者心率干预的切点:

1、静息心率>80次/分;

2、24小时动态心率>75次/分。

注意:动态心率可通过24小时动态心电图和动态血压测量获得。

四、静息心率怎么测量?

※我们的静息心率可以按以下步骤来进行测量:

1、测量前至少休息5分钟;

2、避免噪音和交谈;

3、室温合宜(18-28℃);

4、首选坐姿,取舒适坐位,双腿不交叉;

5、通过触摸脉搏计数心率时,时间不应短于30秒;

6、血压仪测量心率,应至少测量2次并取平均值。

图片来源:摄图网

五、心率控制目标

※由于高血压患者常合并多种心血管疾病,所以根据不同合并疾病,给出了不同的目标心率:

1、单纯高血压,心率最好降到休息时80次/分以下;

2、高血压合并心力衰竭患者建议静息心率60次/分左右;

3、高血压合并冠心病建议静息心率控制在50-60次/分。

六、心率过快怎么办?

※当心率过快时,我们要注意以下几点:

●排除病理性诱因

对于确认高血压伴静息心率增快的患者,应首先排查引起心率增快的基础疾病及其他因素,如冠心病,甲亢等。

●非药物干预

1、渐进性地增加体育锻炼,尤其是有氧运动,每天30分钟以上,每周5-7次的运动,要达到微微出汗的运动量;

2、控制体重;将BMI尽可能控制在<24kg/m2;

3、戒烟戒酒;

4、避免熬夜;

5、保持情绪稳定,避免生气、着急。

最后小编温馨提示:高血压患者重视心率管理与控制,可大大减少心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生,同时可以有效提高患者的生活质量。所以大家一定要重视!

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