心电图

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 16:25:00
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动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。动态心电图(DynamicElectrocardiographyDCG)于年由美国Holter首创,故又称Holter心电图。国外80年代已在临床广泛应用,国内近几年迅猛发展,其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录,由单导、双导发展为12导联全记录。动态心电图DCG可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规ECG不易发现的疾病。动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关,如严重心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等,这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的方法之一。心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。

动态心电图的临床意义

1.检出隐匿性心律失常

短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化,了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。

2.监测快速性心律失常

可进一步了解其发生与终止规律,是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。

3.观察缓慢性心律失常

了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征,通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。

4.协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义

通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。

5.评价抗心律失常药物的疗效DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。6.协助判断动态心电图能协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。7.诊断缺血性心脏病DCG连续监测12导联的ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血,ST-T改变与时间同步的活动相关分析,有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外,还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。8.检测人工心脏起搏器DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化,了解起搏器的脉冲发放与感知功能,以及有无心律失常的发生。

做动态心电图检查的禁忌

1.不能睡电褥子。

2.少用移动电话。

3.远离电脑,微波炉,电磁炉以及电磁干扰大的电器设备和场所。

4.不要自行把电极片摘掉。

5.不许按动记录盒上的按键和自行拔掉电池。

6.不要作剧烈运动,尤其胳膊不要做大幅度动作,如拖地等。

7.避免出汗,尽量减少活动,以防电极片脱落。

8.睡觉时把记录盒放到枕边。

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1、本文配图来源于pexels.

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