早些年，有人突然暴毙，却死因不明，永远成为不解之谜。随着医疗技术的突飞猛进，诊疗技术的高科技化日趋呈现，然而，有一种检查，却无法代替。这项检查，就是心电图检查，是基层诊疗一项不可或缺必备的诊疗技术，辅助检查。
大家都知道，心电生理的问世，无疑让医护人员如虎添翼，多了一把打开心脏疾病的金钥匙，一把利刃，一把长枪。所到之处，所向披靡，经过明确诊断，医护人员再也没有了手忙脚乱，手足无措之感。
当疾病来临，在疾病面前，反倒能游刃有余，从容应对。心电图机的问世，无疑挽救了一大批人，让他们起死回生，重获新生。很多人都知道，急性心肌梗死，愈来愈年轻化，病情凶险，防不胜防。多年来，成为心脑血管病的第一杀手，夺去了很多年轻的生命。由此可见，心电图检查，尤其在基层医疗中，早已成为刚需，重中之重。
当然了，这样说势必会引起有些人的质疑，有人认为，现在医疗技术都这么发达了，心电图机早已都普及了，医院会没有心电图机呢？
笔者要说的是，话不能以偏概全，有些地区因为经济条件差，尚存在一定的漏洞和缺憾，这无疑成为了基层医疗的短板，急需尽早加以解决。
笔者认为，即便配备了心电图机，诊疗技术也同样是不可或缺的。仪器再高级，没有过硬的心电诊断技术，也是白费。所以，这就有必要加大基层医生的培训力度，只有这样，才能以不变应万变，积极配合临床医生，做好冠心病的临床诊治工作。
防不胜防现身说法笔者作为一名基层医生，风风雨雨行医二十余年，见惯了生老病死悲欢离合，敏感而脆弱的心，早已变得近乎麻木了。
期间接诊过多例急性心肌梗死，心源性猝死病例，突如其来，力不从心，防不胜防。
笔者认为，当你的能力，尚不足以来解救一名心脏病患者时，尤其是，当一名这样的患者，突然倒在你身边时，那一刻，又作何感想呢？
话说回来，即便是辅助检查科室，心电图机在临床应用中，都是必备的，成为基层医生的得力助手，掌上法宝。在这里，笔者通过几个典型案例，来谈一谈心电图应用在基层医疗的重要性。
面对生命嘎然而止的反思案例一，张某，男，53岁，镇*府工作人员，因胸部不适，前往镇卫生院就诊，接诊医生开具了心电图检查，检查结果；大致正常心电图。
即便这样，因为患者有胸痛症状，所以接诊医生不敢大意，医院就诊，遗憾的是，甚至还来不及验心肌酶，做心脏CT、心脏造影，刚走到半路，张某人就不行了，瞳孔放大，撒手人寰。
通过这个案例，让笔者明白了一个道理，不是所有的冠心病，都能够通过心电图检查出来的。那些正在发作的，当时能够做出来，而当时正常，心电图是捕捉不到的，而后随着症状逐渐加重，甚至都来不及抢救，人就不行了。
对于这类患者，适合做24小时动态心电图，但话说回来，并不是所有的患者，都会那么幸运，逃过一劫的，就像患者张某，既不能说误诊，也不能说漏诊，但命运多舛，生死未卜，无力回天。
隐匿型心脏病暗藏杀机案例二，这是一个不太典型的病例，患者林某，男，58岁，平素身体健康，很少生病，一日因为上腹部不适，前往镇卫生院就诊，接诊的是吴医生，经过查体后，又开具做了心电图检查，结果显示：大致正常心电图。随按胃炎，消化不良开了三天的药，嘱咐他回去遵医嘱服用。
让人意想不到的是，到了晚上，患者突然症状加重了，家属火急医院，经急诊检查，系下壁心肌梗死，征得家属同意，给他做了心脏介入放支架术，但不幸的是，他没能下手术台，便永远闭上了双眼。
通过这个案例，告诫我们这样一个道理，不是所有的心脏病都能抢救过来，即医院，也没能幸免于难，医院了。
这个病例，告诉我们这样一个道理，急性下壁心肌梗死，很容易被误诊为胃病，从而造成误诊漏诊，贻误病情，造成不幸事件发生。
胸部不适心电图室医生有话说在这里，笔者要说的是，在以后的日子里，务必要加强并完善基层卫生院的软硬件设施，做到有的放矢，有备无患才行。
话说回来，面对胸部不适的患者，心脏病越来越年轻化的趋势，加强基层医疗设备的配备，势在必行，只有这样，才能最大程度上，减少误诊漏诊的可能，从而挽留更多鲜活的生命，远离疾病，重获新生。
作者：梁文权
来源：医博士
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