每周六上午都是谢教授最繁忙的时间段，诊室里的病人络绎不绝。这天一个约30岁的青年男子焦急地等在谢教授的身旁，叫到他时，他坐下来认真阐述自己的病情，原来他是1月前体检时偶然发现自己血压高达/mmHg，此后吃过中药，但是仍然没有控制好血压，而这次诊室血压竟为/96mmHg，患者虽然未感觉到任何不适，但还是十分担忧自己的血压情况，要不是亲眼看到血压那么高，他根本不相信自己有任何疾病。
这次就诊他就是想让谢教授给他开点中药吃，希望谢教授能够把自己的血压控制在正常水平。但是谢教授没有直接答应，为什么呢？原来谢教授要他先做两个检查一是24小时动态血压、二是心脏彩超。
其实心内门诊有很多高血压病人来就诊，很多病人会要求谢教授马上开降压药物或者中药，但是谢教授往往会先让患者去做24小时动态血压和心脏彩超等检查。很多患者会不理解，明明我已经测过血压了，血压已经那么高了，为什么不直接开药？为什么还要让我去做这两种检查？这到底是什么检查？真的有必要做吗？
什么是24小时动态血压？
24小时动态血压是使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。
24小时动态血压意义
1.诊断高血压、评估降压疗效、指导个体化降压治疗、判断高血压病人有无靶器官损害、预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间；
2.测量全天的血压水平，包括清晨、睡眠过程中的血压，较为客观真实地反映血压在全天内的变化规律；
3.对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者提高了检出率，可使其得到及时治疗；
4.排除白大衣效应，去除偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、饮酒等因素影响血压；
5.协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压、指导合理用药，更好的预防心脑血管并发症的发生、预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。
24小时动态血压诊断标准
24h平均收缩压/舒张压≥/80mmHg或白天血压≥/85mmHg或夜间血压≥/70mmHg；无论是否接受降压药物治疗，清晨血压≥/85mmHg则可诊断为“清晨高血压”。
什么是心脏彩超？
心脏彩超指心脏的超声波检查，其最大的优势是能清晰显示心脏形态结构，还能辅助检查出先天性心脏病、心脏周围组织是否有异常，并对心功能做有效评估。
心脏彩超的原理是通过超声波，所以它对身体并没有电离辐射以及电磁辐射，并不会带来伤害。
高血压患者行心脏彩超的意义
高血压早期心脏改变为左心房增大,随着病情发展,长期高血压可致使心肌纤维增粗肥大,发生心肌重构,形成左心室肥厚,从而影响心脏功能,发生心律失常,严重者发生猝死。早期诊断高血压，并使用心脏彩超早期发现有无心脏改变,必要时予以抗心肌重构治疗,可有效阻止病情发展,对预防高血压病意外有重要意义。
谢教授友情提醒！
高血压病在诊疗前最好完善相关检查（如24小时动态血压、心脏彩超、肝肾功能等），根据相关检查结果综合评价后再确定长期用药方案！切记不要随意服用降压药物或更改降压方案，医院就诊！
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