叶锋,医院心电图主管技师,心电图室主任,84年参加工作,84~9O年在药房工作,90年至今心电图室工作。
双峰T波--考虑低钾所致
解析本图基本心律窦性,可见房性早搏部分伴差传、多数部分未下传,v1s+v5r约4.5mv提示左室大可能需心超明确,同时可见左房异常;本图看点t波与u波融合形成酷似双峰T波,且qtu间期延长达0.7s较为符合低钾诊断需要,需其他检查及患者信息确认。
诊断如图
附:
**低钾心电图表现:
1.T波低平、倒置、出现ST段降低、k+<3.5mmol/l时QT间期延长、U波
2.心电图可预判低钾血症的存在,但最终确诊需要电解质检查
**临床特征:
(1)肌无力、腱反射(快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩)消失
(2)致呼吸困难或窒息
(3)肠麻痹
(4)心脏可表现兴奋性过高、节律异常、室颤、心跳停顿等
整理者:李士超
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