文大河健康报记者吴文可实习生*思琦
每年的6月6日是“中国房颤日”,房颤是临床上最常见的心律失常之一,目前全世界约有万房颤患者,其中我国约有万人罹患房颤。
但由于房颤起病隐匿、无明显症状等特点,我国房颤诊断率极低。
房颤患者更易发生卒中风险是正常人五倍医院心电图科主任李世锋介绍,房颤发病率逐年增长,已成为1世纪的一种心血管流行病。其中,80岁以上人群房颤发病率高达7.5%,且阵发性房颤发病率更高。
房颤不仅严重影响患者的生活质量,还会引起各种并发症。李世锋介绍,房颤的发生会增加血栓和栓塞形成的概率。因为房颤时心房正常的机械收缩功能丧失,很容易形成血栓。
血栓一旦脱落,就会随着血液循环到达全身,堵塞血管。其中,最常见的、危害最大的,是血栓沿颈动脉到达脑子里面堵塞脑血管,引起脑卒中。
研究发现,房颤患者发生卒中的风险是正常人五倍,35%的房颤患者在一生中至少发生一次脑卒中。
脑卒中是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。
年《中国脑卒中防治报告》数据显示,我国现有卒中患者万人,每1秒钟就有一人发生卒中,每1秒就有一人死于卒中,且每年呈持续上升的趋势。
脑卒中发生后,“*金抢救时间”只有6小时,如果未及时治疗,缺血区每分钟将有万个神经元死亡,残疾的比例会大大提高。
对于房颤患者来说,早一点发现身患房颤,接受正规治疗,就能离卒中远一点。但房颤最主要的表现就是心慌、心跳不整齐,有时症状轻、甚至没有症状,极易被患者忽视。
心电图检查诊断心律失常的金标准“‘小鹿乱撞’经常被用来形容男女之间怦然心动的感觉,但如果经常没原因的小鹿乱撞,医院检查是否得了房颤。”李世锋介绍,当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤,其最大的特点就是心脏跳动的节律乱。
人正常的心跳是60~次/分,心房心室规则收缩。而房颤时心房不再规律收缩,而是变成了颤动,每分钟可以达到~次。
房颤时患者会出现心慌、胸闷、头晕、乏力等症状。如果发现自己的心跳节奏或者脉搏节奏乱了,且出现了心慌、胸闷、头晕、乏力等症状,就要高度警惕房颤的发生,但最终确诊还需要依靠心电图。
医院的四大常规检查项目之一,是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,是测量和诊断异常心脏节律的最好的方法。
李世锋介绍,心电图是诊断心律失常的金标准,与正常人心电图检查结果规律的波形不同,房颤患者患者心电图检查所显示的波形往往比较杂乱。
心电图也是心肌缺血、心肌损伤、心肌梗死等疾病最有价值的检查手段。如有些不典型的心肌梗死表现为是腹痛、腹泻等消化道症状,如果没做心电图,容易被误诊为消化道疾病,造成严重后果。
房颤发生最主要的原因是心房纤维化,即心房老化,所以老年人易发房颤。而高血压、缺血性心脏病、扩张性心肌病等心血管相关疾病及呼吸睡眠暂停综合征、甲亢等其他系统疾病都可增加房颤发生风险。
因此,李世锋提醒上述人群最好定期进行常规心电图检查或动态心电图检查,怀疑有阵发性房颤则选择靠穿戴式心电记录仪进行筛查。
房颤义诊
助力远离卒中风险
为提高公众对房颤认知度,树立正确“防”颤观,呼吁