小编有话说
技能考官亲自讲解呦
7月1日，实践技能考试将正式拉开帷幕，金英杰将在开考后第一时间获取年实践技能真题，聘请[技能考官]直播考试内容，为考生讲解真题，让你在后几日的考试中得心应手。一、病史采集1.现病史首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。2.相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘)，饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。以上两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。二、病例分析1.诊断第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。2.诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。3.鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错，要尽量答全。4.进一步检查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。5.处理原则大纲要求就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。值得生活就像心电图
一帆风顺就证明你挂了
您一定是头一次听到吧
细细品味
是不是很有道理的一句话
心电图检查，我们该了解多少？
其实，心电图是临床最常用的检查之一，是目前判断心脏是否健康最简单、最快捷、最经济的检查方法，应用广泛包括：
1
记录人体正常心脏的电活动。
2
帮助诊断心律失常。
3
帮助诊断心肌缺血，心肌梗死及部位。
4
诊断心脏扩大，肥厚。
5
判断药物或电解质情况对心脏的影响。
6
判断人工心脏起搏状况。
还有一点，心电图对怀孕的孕妇的作用也是很大的，常规心电图检查中异常率明显高于正常非孕妇女，孕妇在早期做心电图是为了检查心脏是否有病变，心电图是常规检查的，后期因为循环加大心脏负荷也加重，会引起妊娠期心脏病的。
或许你不知道，对于从未做过心电图的患者来说，听到心电二字，他会产生恐惧感，会害怕，有的患者就会问医生“这样会不会触电”？检查还没开始做，心理就已经紧张到心跳加速了，这样记录的结果是不准确的。
心电图机接触病人的部分主要有6个胸导联以及6个肢导联，顾名思义，胸导联就是贴在胸前，肢导联就是连接四肢。它们是需要和你的肌肤“亲密接触”的，所以爱美的女同胞们尽量避免穿连衣裙，难脱卸的紧身衣，当别人各种爽快的将上衣一撩就可以开始操作时，你懂得……
避免穿丝袜，连裤袜，各种导联要与皮肤亲密接触，即使隔层丝袜也不行，等你慢慢脱下丝袜时，后面排长队的伙伴们表示很着急。
心电图检查须知在检查前：
(1)要注意保持安静，切记不可进行剧烈运动；
(2)不要在饱食、吸烟后进行此项检查；
(3)检查当日女性请不要穿着连衣裙，会给心电图检查带来不便；
(4)如果您有相关病史或正在服用心率失常药物，请提前与医生说明。
在检查时：
(1)此项检查并不可怕，请不要过于紧张，以免造成心率异常；
(2)测试时不要与医生进行交流，也不要进行移动，这都会影响您的检查结果。
供稿：马小凤责编:侯丽芬校对：祁银丽