心电图
基础入门及常见诊断
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温故而知新
学习犹如盖楼，楼欲建多高，地基就需多深硬
心电图其实不难，难在基础不容易打实
疑难心电图的分析核心是什么
就是从最基础、最简单的地方分析
让咱们一起温故吧，别偷懒喔
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（第01期）：心电图组成
（第02期）：导联系统
（第03期）：分析步骤
（第04期）：正常波形与间期
（第05期）：心电记录、P波
（第06期）：QRS复合波
（第07期）：QRS电轴与转位
（第08期）：ST段、QT间期、T/U波
（第09期）：左室肥厚
（第10期）：右室肥厚
（第11期）：右心异常、肥厚
（第12期）：ST段改变机制、心肌缺血
（第13期）：心肌梗死、心肌炎
（第14期）：一度房室阻滞
（第15期）：二度房室阻滞
（第16期）：三度房室阻滞、房室分离、
等频性房室分离、室相性窦性心律不齐
（第17期）：左前分支阻滞、左后分支阻滞
（第18期）：无人区电轴
（第19期）：室内传导延迟
（第20期）：右束支阻滞
（第21期）：左束支阻滞（合并心梗）
（第22期）：三分支阻滞
水平面电轴
除额面电轴外（即正常、右偏、左偏和无人区），心脏也存在水平面电轴。
但是，水平面电轴的异常并不是由传导异常引起。
水平面轴是从横膈角度想象心脏的基础上建立的（图7）。
图7水平面上QRS波电轴依据QRS波在胸前导联的方向进行划分。水平面轴是从
横膈角度想象心脏的基础上建立的。顺钟向转位时，左室向量在胸前导联出现晚，心电
图表现为R波递增不良和移行晚。逆钟向转位时，左室向量在胸前导联出现早，心电
图表现为V2导联出现高的R波，称之为移行早。
这时右室在前面，左室在左侧。顺钟向转位时，侧壁胸前导联的右室向量仍然存在，但左室向量的发展延迟。
R波递增不良，顺钟向转位
这种情况下，V1~V3或V4导联R波递增不良，与正常情况下移行发生在V3~V4导联相比，该移行发生晚（即直到V5~V6导联R波的高度仍没有超过S波）。R波递增不良不应该与前壁MI相混淆。
顺钟向转位
逆钟向转位时，左室向量发展较早，V2导联可见高的R波（即移行早）。V2导联的高R波不应该与后壁MI或右室肥厚相混淆，这两种情况下V1导联也可见高的R波。
逆钟向转位
--未完，后续--
文章大部分内容图片由天津科技翻译出版有限公司提供，主要来源于：波德瑞德（Podrid）临床心电图解析·卷3；主编：菲利普·波德瑞德等；译：郭继鸿等。点击最下方“阅读全文”，马上拥有全套心电图（1-4册）。
老*牛赏