随着气温的大幅下降
心脑血管的发病率有了明显的增加
圣火医养康复健康中心的护理员们
时刻保持警惕随时做好应急准备
为入住老人的健康保驾护航！
年1月4日上午，马春生老人突发心脏病，心脏部位疼痛不止，表情特别痛苦，闻讯赶来的护理员和李院长马医院的医护人员火速赶来，在李院长的带领下医护人员马上对老人进行急救！
抢救ing……时间就是生命，抢救更是十万火急！医护人员当机立断的给予了老人及时的吸氧，同时对心脏进行实时监控。在圣火医养康复健康中心，每位老人都有专属健康档案，根据档案的记录，医护人员详细了解了老人的身体状况，并根据老人的目前状况，初步怀疑是急性心梗！
一组心电图更是印证了医师的猜测！st段抬高，弓背向上，t波倒置，同时老人出现了心绞痛的症状，这些都是典型的心梗症状！于是，马上给予了相应的药物静脉注射。
▲心电图
急性心梗之所以有着很高的致死率，是因为它的*金救治时间仅2小时，如果抢救不及时，后果不堪设想！圣火医养康复健康中医院建立的绿色通道为老人架起了生命的桥梁。让老人在第一时间能够得到及时的救治。
在救治的过程中，医护人员全程守护追踪，直到老人的生命体征趋于稳定！看到老人脱离了生命危险，大家都松了一口气。
为了让老人有一个更好的休养环境，于是，将老人医院。医护人员24小时看护，随时
年末-某天清晨
早上醒来后，还在床头上回味着昨晚的美梦，听见了妈妈的脚步声步步向我房间走来，未见其人先闻其声，只见她慌慌张张地催促我赶快起床，使用陈述又似命令的口气：
1.赶紧起床，早餐是蒸蛋和饺子，已经做好了放在了电饭煲中加热（示意我赶紧吃）
2.将衣服洗干净（是手洗）
3.中午的饭菜食材已经准备好了，所以她准备出门，不回家吃饭
我即刻以最快的速度完成洗漱后，吃完早餐，开始洗衣服（就这件事，我还跟她唠叨了老久，不知道我妈怎么想的，有洗衣机就是不肯用来洗衣服，她的回答是不卫生，只可用来洗床被等.......翻白眼）；晾衣服的时候，看见了我爸的一块内衣（打底衫），后背的肩膀上面已经出现了几个手指大小的洞，印象中这件衣服应该已经穿了有些年头了，我顿足了老长时间，再想想自己，出身平凡家庭在一个不知名的小村庄，家境一般、长相一般、学历一般，没有丰富的过往经历，也无坎坷不平的生活，但是父母用尽了他们最大力气，给予了我一切，同时，我也是他们一切的希望，（不知道是不是可以用寄生的关系来形容）记忆中有一句父亲说过的特别印象深刻的话便是“再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子”，我想作为一位父亲，他已经树立起在我心中的榜样，我也将慢慢学会如何去“爱人”。
将妈妈的“任务”完成后，我萌生出了一个念头，便是将今年的过往，记录下来，这一年的经历有足够的噱头和文案。
防疫
19年底20年初，打破了我们宁静的生活，爆发了全国后乃至全世界性的超大规模且死亡率高的急性传染病—新型冠状病*，我们简称新冠肺炎，一时间“口罩”、“隔离”、“消*水”、“封城封村”、“疫苗”迅速成了热词，在这个期间，同比过往年份，对于国家“人民安全、治安稳定、GDP、善后工作”成为了首要任务，而对于我们普通小老百姓，唯一不可或缺的便是“经济来源”以及“粮食资源”。
此时的我，正身处于深圳实习中，偶然的有一次在网络上，瞥见了“武汉传染病防护服死亡”等字眼，尽管这样，在这个社会中对于我们平常的想法，也就是普通的疾病死了个人罢了（并无贬低生命价值的意思）；当时的，一心沉浸于为回家而欢呼雀跃和买不到票的焦虑当中，堂哥和大伯他们回家时间早无法等我，因此我只能买高铁票回去。办公室里的“刚哥”（直属上级领导）为我提供了*牛信息，哈哈没错，网上专门倒腾售票的人员。我加了
抗精神失常药
多巴胺受体的五条通路:
1.黑质-纹状体调控锥体外系运动功能
2.中脑-边缘系统调控情绪和感情表达活动
3.中脑-皮层系统调节认知、思想、感觉、理解、推理能力
4.下丘脑-结节-漏斗调控垂体激素分泌(体温调节中枢)
5.延髓化学感受区调控呕吐反应(呕吐中枢)
氯丙嗪
药理作用：
1、对中枢神经作用：
①抗精神病作用：机理：主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体
②镇吐作用：
③对体温调节的作用：不但降低发热者体温，还能降低正常人体温
2、对自主神经系统的作用
血管扩张，血压下降，连续用药时出现耐受性，且有较多副作用，故不适宜做降压药
3、对内分泌系统的作用
催乳素抑制因子↓→催乳素↑→乳房肿大、泌乳；
促性腺激素↓→FSH、LH↓→延迟排卵；生长激素↓；糖皮质激素↓
4、加强中枢抑制药的作用
与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药和乙醇合用可增强对中枢的抑制作用。
5、对锥体外系的影响
临床应用：
1.精神分裂症
对精神分裂症主要用于Ⅰ型，对Ⅱ型疗效差甚至加重病情；对急性患者效果显著，对慢性疗效差；
不能根治，需长期用药甚至终生治疗
2.呕吐和顽固性呃逆
多种药物（强心苷、吗啡、四环素等）及各种疾病（尿*症、恶性肿瘤）引起的呕吐
对晕动症（晕车、船）所致的呕吐无效，前庭刺激引起，应用抗组胺药止呕
3.人工冬眠与低温麻醉
严重创伤、感染性休克、高热惊厥甲状腺危象
不良反应：
1.常见不良反应
中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力；
M受体阻断症状：视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高
α受体阻断：鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸
2.锥体外系反应
机制：阻断黑质—纹状体D2受体，胆碱能神经功能相对占优势所致
①帕金森综合症：肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；
②静坐不能：坐立不安，反复徘徊。
③急性肌张力障碍：表现强迫性张口、伸舌、斜颈、吞咽困难、呼吸运动障碍等。
迟发性运动障碍
表现头面部不自主刻板运动，出现口—舌-颊三联症。舞蹈样手足徐动症.；长期用药出现，停药后不消失，抗胆碱药反加重症状；
机理:DA受体向上调节
3.药源性精神异常
4.惊厥与癫痫
5.过敏反应
常见皮疹、皮炎、光敏性皮炎，
少数患者出现肝损害、微胆管阻塞性*疸,粒细胞减少，溶血性贫血及再障等
6.心血管和内分泌障碍
直立性低血压、持续性低血压休克、心电图异常、心律失常、
内分泌系统紊乱：乳房肿大、泌乳、闭经、生长减慢
7.急性中*
昏睡、血压下降至休克，心肌损害。昏迷至死。
抗抑郁药分类及代表药
非选择性单胺再摄取抑制药－三环类：丙米嗪、多塞平、阿米替林
NA再摄取抑制药：地昔帕明
5-HT再摄取抑制药：氟西汀
丙咪嗪
药理作用：
1.中枢神经系统
正常人：头晕、口干、视力模糊、血压下降，注意力不集中，思维能力降低
抑郁病人：精神振奋、情绪高涨
机制：抑制突触前膜对NA及5-HT再摄取，升高突触间隙NA及5-HT浓度
2.植物神经系统
阻断M受体,阿托品样作用
3.心血管系统
抑制心血管反射，抑制心肌中NA再摄取；血压下降，心律失常
临床应用
1.抑郁症
内源性、反应性及更年期等各型抑郁症内源性、更年期抑郁症效果较好
2.遗尿症
3.焦虑和恐怖症
起效缓慢，不能作为应急药
学完，记得签到哦！
目前+人已