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心脏科副教授，天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任。医学博士/博士后...
常规12导联心电图上的U波通常被认为是良性心电图表现，且U波增大与低钾血症相关。虽然U波倒置可能是心血管疾病，特别是心绞痛发作时的表现，但目前仍缺乏U波倒置与普通人群远期预后关系的证据。
年8月27日欧洲心脏病学会议上发布的一项研究旨在评价U波倒置的发生率和影响因素，评价U波倒置是否增加普通人群的死亡率和心脏性猝死发生率。研究纳入了例参加－年间Mini－Finland健康调查的30岁及以上的芬兰人。入选者接受了全面健康情况调查包括静息12导联心电图。经过筛选排除数据不完整者后最终入选例（46.7％为男性，平均年龄为50.0±13.5岁），记录心电图U波倒置的发生率，随访时间长达25.2±9.9年。研究终点是全因死亡和心脏性猝死。
入选人群中例（68.2％）心电图上存在正向U波，例存在U波倒置（振幅≥0.05mV），例存在较小U波倒置或与T波方向不同。例心电图中未见U波。与正常U波人群比较，U波倒置者年龄较大（平均年龄63.3岁vs47.9岁，P0.）。女性多于男性（64.0％VS47.0％）。U波倒置者与U波正常者相比，高血压（31.4％vs9.7％）及其它心血管疾病（40.3％vs14.1％）和心电图上左室肥厚（19.9％vs8.1％）较常见。
例中的例(50.8％)在长达25.2±9.9年的随访过程中死亡，例死于心脏性猝死（占总死亡人数的9.9％）。随访发现，在校正了年龄和性别因素后，U波倒置与全因死亡风险(HR1.45,95％CI1.25–1.68,P0.)和心脏性猝死风险(HR2.19,95％CI1.38–3.46,P=0.)增加相关。校正了多种临床和人口统计学因素后，U波倒置仍与全因死亡风险增加相关(HR1.21,95％CI1.03–1.41,P=0.)。
普通人群常规心电图很少出现U波倒置，U波倒置与多种心血管危险因素有关，且增加心血管疾病的发病率。U波倒置可能是普通人群全因死亡率增加的独立预测因素。
作者：张旭刘彤
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