“一般心律失常做个普通心电图估计就能知道是怎么回事了，但是我是阵发性的也不知道什么时候犯。在医院住了一个星期带24小时心电图都没犯，结果一出院回家就犯了。当时呼吸困难胸闷气喘浑身发麻外加背痛，感觉心跳都要跳出来了，赶紧打医院。”
比起普通心电图，动态心电图检查似乎更为准确，在当今预防慢性疾病的检查套餐里也是很受欢迎。究竟它和心律失常之间有什么样的“秘密”，下面就让小律来为大家解说。
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先来看看动态心电图是什么样子的？
24小时动态心电图（Holter监测）：被检查者配带专门的记录仪，由记录仪24小时连续记录心脏在活动和安静状态下心电图的变化。检查期间，被检者日常起居应与配带前一样，将24小时内身体不适和运动时间详细登记，如某时某刻，正在吃饭，或某时某刻，正在走路等，以便与心电图的记录一一对应，为医生诊治提供可靠依据。
●优势：能记录患者24小时的心电图，可以捕捉到阵发性心律失常，并记录它们的发生时间、数量及分布状态，有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间等，还可对一些经常出现心血管病症状但单次常规心电图未发现问题的患者进行鉴别诊断。
○缺陷：需要患者的配合，24小时内随时佩戴，有患者会感觉稍微有些不方便。24小时动态心电图应是常规心电图的补充，但不能取代常规心电图。
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为什么24小时心电图捕捉不了阵发性心律失常？
阵发性的心律失常，往往它都是一个短症的发作，它不是持续的一种存在。这种阵发性的心律失常的种类也是比较多的，它有房性的阵发性的心律失常，也有一个室性的阵发性的心律失常。
比如说有阵发性的一个房速、房颤或者房扑，还有阵发性的室速，这样的一个心律失常，这些都是比较快速的心律失常，然后一旦发生的时候也是会出现心悸、胸闷、心慌，甚至头晕出冷汗这些症状。
然后发作过后又表现是正常的一样的情况，医院如果不发作，做一个常规的心电图也是不能发现心律失常的，也是需要延长做动态心电图的时间去捕捉更多的信息。但是捕捉的可能性也不是一定的，如果再查不出来，可以咨询医生知否需要做心脏电生理进一步确诊和治疗，它的适应症有：
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1.检查窦房结功能。
2.对预激综合征进行精确分型。
3.确定房室传导阻滞的精确部位。
4.鉴别异位激动的起源（如室上性激动与室性激动的鉴别）。
5.明确某些异位性心动过速的折返机制。
6.对某些复杂的心律失常揭示发病的特殊机制及某些特殊电生理现象（如隐匿性传导、空隙现象等）。
呼吸困难胸闷气喘浑身发麻外加背痛是怎么回事？
胸闷、气短、全身无力并伴有后背的疼痛，考虑心脏、肺部方面是否有问题，如果疼痛厉害伴血压较高还要考虑是否有主动脉夹层等疾病，当然重感冒有时也可引起此类症状，医院做心电图、腹部CT等系统详细的检查，明确病因，然后在医师指导下对症支持治疗。开头的患者已经做了动态心电图，如果有了呼吸困难、胸闷气喘、浑身发麻、背痛的症状后不放心，可咨询主治医师是否要做其他的详细检查再做进一步诊断治疗。
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感谢阅读，有任何心律失常疑问，您可点击文章底部“阅读原文”咨询问诊。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇测过这么多年血压，你知道自己睡眠状态时的血压吗？高血压人群睡眠不好，很可能是夜间血压波动过大造成的。更严重的是心梗和脑中风多发于夜间和清晨！为了更好地为医生提供诊疗依据，近期我院新配置了24小时动态血压监测仪。
一、什么是24小时动态血压监测
使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的瞬间血压值称为动态血压。动态血压包括收缩压、舒张压、心率以及它们的最高值和最低值，平均动脉压，谷峰比值，标准差，收缩期及舒张期的血压负荷等等各项参数。
二、24小时动态血压监测的适应症
1、医院内测得血压高，在家中测血压正常者；
2、新近发现的高血压；
3、高血压易患人群（如平时血压-/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）。
4、继发性高血压的鉴别诊断；
5、经降压药物治疗后血压控制不满意者；
6、有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查；
7、临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。
24h动态血压优点1．能客观、真实地反映血压变化。
2．提高了高血压的检出率。
3．指导高血压病人的个体化治疗。
4．判断高血压的严重程度，病人有无靶器官(心、脑、肾等)损害。
5.预测高血压患者一天内可能发生心脑血管疾病的时间。
6.对判断预后有重要意义。
7.动态血压测量还为非药物降压措施的疗效判断提供了有效的手段。
8.为高血压的科学研究提供了新的技术手段
三、成功案例
案例A
张女士，55岁，医院被诊断为高血压，正在服用降压药，做完动态血压监测后，我们发现其真实血压偏低，及时排除了误诊，并提醒其停止服药。
案例B
刘女士，63岁，通过动态血压监测（忽略掉一次异常数据）后，能明显看出其夜间清晨的血压偏高。后在医生的指导下调整了服药时间，改为睡前服用。
为了更好地为医生提供诊疗依据，我院近期配置了24小时动态血压监测仪，有需要此项检查的患者，可与我院心电图室联系。
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