冬季是心血管疾病的高发时期，许多患者都有过做Holter动态心电图的经历。之前我们带大家认识了动态心电图的基础知识，了解了这一检查的概念和适应症。今天，我们将继续介绍动态心电图的科普知识，尤其针对许多患者都有的疑问作出解答。
动态心电图是怎么工作的？
动态心电图主要由两部分组成：携带式记录盒和快速回放分析部分。
携带式记录盒，就是我们常见的那个“背包”小盒子，与导联一起合作获取受检者的生命信号，并能长时间（一般24小时）记录、储存受检者日常活动中心电信号的变化。
快速回放分析部分，则由存储信号解读部分和计算机分析软件组成，可对所记录的信号进行分析和统计，也能显示、打印所存储的具体信号波形作为医生诊断的依据。
受检者需在医生的协助下背上携带式记录盒，记录仪便开始监测相应的心电变化。24小时后，受检者归还记录盒。
动态心电图的注意事项
动态心电图是通过贴在病人前胸的电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间、不同状态的心电波形，连续不断地记录在记录仪中，再将记录仪储存的资料输入电脑，经过综合分析得出结论。有以下注意事项需提醒：
1、在检查期间不要做X线、CT、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测结果的各项检查；应远离强力电源和磁场，不宜接听手机、不听收音机、不骑摩托车、坐汽车时远离发动机、不用微波炉、电磁炉等，以免干扰心电信号，影响分析结果；检查期间避免雨、水等液体进入记录仪内；避免不安全因素，严防磕、碰、损害记录仪；严禁自行打开记录仪、随意移动电极及导联线。若佩戴发现异常，医院请医护人员处理。
2、佩戴动态心电图记录仪后，日常起居应与平时一致，可正常上班、散步、做简单家务等日常活动，不必刻意休息少动。受检者可根据病情和检查目的做相应活动，如：住院病人可慢步、上下楼等，但要避免做扩胸、举重等剧烈运动，以防止心电图波形失真。怀疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐，不要贸然加大运动量。此外，运动时要注意保持皮肤干燥，防止大汗淋漓造成的电极脱落或是信号干扰。
3、在检查期间，可将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可观察出此时间段的心电图有无变化，为医生诊治提供可靠依据。
为什么检查报告不能很快拿到？
医生收到患者归还的记录盒后，会将存储的数据导出。由于受检者日常活动可能对动态心电图有一定干扰，所以医生需要应用分析软件初步识别受检者的心电变化，再进行人工复核，添加漏判或剔除误判的信号波形，并出具报告，评判受检者心脏状况，以及是否罹患病症。
由于数据导出、医生复核都需要一定的时间，且医院有大量动态心电图检查，受检者一般难以在归还记录盒当天就能领取到报告，这也是为了保证给每名患者都做出最精准的判断。
（以上科普内容由我院心功能室提供）
我院是国内最早建立的以诊治心胸疾医院，心内科现为国家卫生部临床重点专科、教育部重点学科，擅长各类心脏疾病的介入治疗，起搏器植入，恶性心律失常、心梗、心衰的救治，并且率先开展各类复杂起搏器、CRT、ICD植入。我院是中国大陆地区首家获得国际认证的胸痛中心，年成为中国胸痛中心质控中心，年成为首批“中国胸痛中心示范中心”，通过创建“急性心肌梗死一键启动”机制，实现对急性致命性胸痛疾病的最优化救治。
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