高钾血症(血清钾水平>5.0mmol/L)是慢性肾脏病重要并发症之一,其发生率随着CKD疾病进展逐渐升高,且易反复发作、发生间隔时间逐渐缩短。
容易高钾的人群
1、肾衰竭、透析的肾友
2、正在服用普利和沙坦类、螺內酯、他克莫司、环孢素等使血钾升高的药物。
高钾的处理
“停钾、降钾、抗钾、治疗原发病”是降钾的重点。
1停钾
即停止所有补钾医嘱。
2降钾
用胰岛素+葡萄糖促进细胞外钾进入细胞内(50%GS40ml+胰岛素5U微泵静推)。
增加排泄,通过利尿(可用速尿20mgiv),严重者,可用树脂交换、透析。
3抗钾
用钙离子拮抗高钾造成的膜内外电平衡异常,(可用10%葡萄糖酸钙20mliv)。
4治疗原发病
高钾特别是报危急值在不清楚原因的情况下,可以先降钾,后处理原发病。
点分享
点点赞
点在看
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇