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TUhjnbcbe - 2021/1/23 12:53:00

高钾血症(血清钾水平>5.0mmol/L)是慢性肾脏病重要并发症之一,其发生率随着CKD疾病进展逐渐升高,且易反复发作、发生间隔时间逐渐缩短。

容易高钾的人群

1、肾衰竭、透析的肾友

2、正在服用普利和沙坦类、螺內酯、他克莫司、环孢素等使血钾升高的药物。

高钾的处理

“停钾、降钾、抗钾、治疗原发病”是降钾的重点。

1停钾

即停止所有补钾医嘱。

2降钾

用胰岛素+葡萄糖促进细胞外钾进入细胞内(50%GS40ml+胰岛素5U微泵静推)。

增加排泄,通过利尿(可用速尿20mgiv),严重者,可用树脂交换、透析。

3抗钾

用钙离子拮抗高钾造成的膜内外电平衡异常,(可用10%葡萄糖酸钙20mliv)。

4治疗原发病

高钾特别是报危急值在不清楚原因的情况下,可以先降钾,后处理原发病。

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