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《中华人民共和国执业医师法》第二十四条规定,对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。
安徽芜湖大三学生杜某某突发疾病,医院挂号急诊,当班医生没有问诊建议其转院治疗,后杜某在转诊途中病情加重,抢救无效死亡。
其家属认为,医院急诊科医生拒诊,延误救治导致杜某某死亡。
▲杜某某生前照片。受访者供图
芜湖市卫健委向家属出具的初步调查意见显示,涉事医生未落实会诊制度,对患者的病情和潜在风险预判不够,已涉嫌违法。
1月1日,新京报从芜湖市卫健委处了解到,待收集到完整的证据链后,卫健委会出示最终调查结果。
大三学生突发疾病,
转院途中病情加重死亡
杜某某今年0岁,是安徽师范大学大三学生。1月6日晚,杜女士接医院的电话,医院内死亡。
杜女士向新京报记者出示了一份的来自芜湖市卫生健康委员会的《调查情况及处理意见》,落款时间为1月11日,其中写明了当晚的事发经过。
调查情况显示,1月6日晚,杜某某因咽喉不适,在同学朱某某的陪同下,医院挂号急诊。时48分,两人进入急诊内科时,一名吴姓医生正在给另一人看病,并在处理抢救室的一名危重病人的医疗文书。
患者杜某某和朱某某向该名吴姓医生反映称,杜某某咽喉不适,并有异物感。但是吴姓医师没有为患者问诊、查体、书写病历,称医院夜间无耳鼻喉科急诊,建议他们医院就诊。
当晚时51分,两人退号后,医院打出租车到市二院急诊科。3时1分,患者到市二院时,已意识丧失,口唇面色青紫,心跳呼吸均未闻及,大动脉搏动消失,瞳孔散大到边,已无生命体征。
市二院的医护人员立即给杜某某气管插管、心脏胸外按压、药物复苏,插管过程中发现有重度喉头水肿,并吸出大量血性痰液,抢救过程中一直无生命体征,抢救约50分钟后,心电图呈一条直线,宣布临床死亡。
市二院临床诊断显示:杜某某喉头水肿、呼吸心跳骤停。
▲芜湖市卫健委出具的《调查情况及处理意见》。受访者供图
市卫健委:涉事医生未落实
会诊制度,涉嫌违法
杜女士认为,医院急诊科医生拒诊,延误救治导致杜某某死亡。1月7日,她前往当地公安机关报警,要求查明儿子的死因。
“喉头水肿不是不治之症,但不及时治疗就会致命。”杜女士说。
1月1日,新京报从芜湖市卫健委处了解到,芜湖市卫健委已于11日给家属出具初步调查意见,待收集到完整的证据链后,会向家属出示最终调查结果。
上述《调查情况及处理意见》显示,芜湖市卫健委认为,医院急诊内科首诊吴姓医生未落实首诊负责制度,对于挂号就诊的急诊患者,没有按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要病历记录等。
此外,吴姓医生未落实会诊制度,对已接诊的非本科疾病患者,没有联系相关科室会诊;对患者的病情和潜在风险预判不够,对有呼吸道症状的病人,仅根据患者简单叙述,就医院就诊。最终,患者在转诊途中病情迅速加重,抢救无效死亡。
芜湖市卫健委认为,芜湖医院涉嫌违反《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十三条和《医疗纠纷预防和处理条例》第九条的规定;吴姓医生涉嫌违反《中华人民共和国执业医师法》第二十二条、第二十四条的规定。
新京报记者查询发现,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十三条规定,医疗卫生机构应建立健全内部质量管理和控制制度,对医疗卫生服务质量负责;《医疗纠纷预防和处理条例》第九条规定,医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守诊疗相关规范、常规,恪守职业道德。
《中华人民共和国执业医师法》第二十二条、第二十四条规定,医师在执业活动中,应树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。
芜湖市卫健委在处理意见中写道,责令医院全面加强医疗核心制度落实,立即对急诊急救工作进行全面整改,加强全院急诊急救培训,优化急诊急救流程,加强急诊科及耳鼻喉科等相关科室专业人员配备和规范管理,杜绝类似情况发生。
此外,芜湖市卫健委还责成芜湖市卫生监督所进一步深入调查,医院和相关责任人员立案查处,并将相关调查结果及时抄送公安机关。
1日晚间,杜女士告诉新京报记者,他们已经委托第三方机构做医学鉴定,之后将根据结果追究医生的责任。
一起来看看网友对于此事看法
来源:医客小编综合自新京报、网络等
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今天是世界读书日,为积极响应“书香中南”阅读计划,培养即时阅读、碎片阅读好习惯,我们特别推出“书香中南”21天特色医学书单打卡活动,为医学生们推荐那些独具特色并震撼心灵的图书。
01
《Donoharm》
本书是一名神经外科医生的自传作品,在过去30多年里,马什医生谨守“严禁伤害(DonoHarm)”信条,为数百名脑疾患者主刀开颅手术。在本书中,马什“以笔代刀”,赤裸裸地挖掘“他心中的墓地”:每天,都有紧急又不确定的情况,而他必须为此做出生死抉择。
马什医生用真挚而平实的口吻叙述了他深埋心底数十年的想法和感受。他倾情吐露他的术前恐惧和焦虑,出错后的愧疚,失败所带来的惋惜和懊恼,甚至坦诚地讲述了亲手制造的“灾难”。
一个声声入耳的名字“白衣天使”,一份重如泰山的责任“救死扶伤”。生与死是一道无解难题,有时面对被命运扼住的咽喉,纵使历经百般尝试却最终也无能为力,“天使”终究不过只是普通人。也许放下对彼此过高的期待,开始相互理解,才是解决医患矛盾的最好方式。
02
《心电图图解速成讲授》
本学期许多同学都开始了诊断学的学习,这就不可避免的会遇到总令人摸不着头脑的心电图,P波怎么了?老师又怎么看出来的?心电图上在哪?说明了什么?面对着一问三不知的窘境,不禁苦恼万分。有了这本书,诸多难题皆可迎刃而解。
本书作者将心电图的基本原理以设计巧妙的图示表达出来,每页均配有制作精美,独具匠心的图片。对于心电图的表现及其发生原理的阐述直观简洁、一目了然,使读者易于理解和掌握,而又绝无“看图识字”的肤浅之感。本书图文配合严谨,问题明确精炼,内容系统完整,方法规范严格,是目前国内未曾见到过名副其实的优秀心电图书籍。
03
《医生的修炼》
医学生的身份,也是准医生的身份。作为未来的医护工作者,我们深知我们的职责在于救死扶伤,可同样,我们必定要直面死亡。在本书中,新手医生阿图满怀抱负,进入了梦想中的白色巨塔。但是,硬着头皮第一次拿起手术刀的他,在错误切开病人气管的时候,又该如何面对从手边一丝丝逝去的生命?在“成功是常态,失败就是一条人命”的职业生涯中,在每一个或温暖或惊悚的病例故事背后,生与死的角力,又该何处安放?
本书精选了14个主题,从不同侧面展现了医生所面对的世界的不确定性,和做抉择时需要考虑的复杂因素。在一个个医学现象的背后,是外科医生群体的自我审视与修炼,更是每一位医护工作者在工作之余对自身价值的解读与追求。
04
《相约星期二》
这本书讲述了一个真实的故事:年逾七旬的社会心理学教授莫里在一九九四年罹患肌萎性侧索硬化,一年以后与世长辞。作为莫里早年的得意门生,米奇在老教授缠绵病榻的十四周里,每周二都上门与他相伴,聆听他最后的教诲,并在他死后将老师的醒世箴言缀珠成链,冠名《相约星期二》。这本书中有很多关于生死、人生的思考。作者米奇·阿尔博姆是美国的著名专栏、作家,他“死亡三部曲”的其他两本《你在天堂里遇见的五个人》、《一日重生》也值得推荐。
05
《疾痛的故事:
苦难、治愈与人的境况》
本书是美国哈佛大学人类学系主任、医学人类学家阿瑟·克勒曼撰写的一部有关人类学、医学方面的专著。作医院中普遍施行的纯医疗技术手段、忽视病人主体的教条疗法提出质疑,并通过对医学职业和现代诊疗体制下医患关系、矛盾和问题的分析、批评,强调文化在诊疗过程中的重要作用,并指出唯有改进陈旧的观念,才能真正做到去除患者的疾痛。
06
《打开一颗心》
“我经手过颗心脏。”作者在心外科暨胸外科从业数十年,手术成绩卓著。本书即汇集了作者经历的一些经典案例,也剖白了作者的心路历程:他为面试的成功而激动地徜徉在伦敦河岸街头,为先天心脏病或气道重度灼伤的小儿开胸,为病人和家属的焦灼与渴望而奋战,为对抗次日手术的焦虑而深入沙特沙漠欣赏夜空,为尽力修补而果断切削垂危的心脏,为救命而与医务主任对抗、“擅自”为病人安装人工的“电池”心,在命悬一线的攻坚手术面前还能讲出冷笑话……一位艺业精湛、傲气十足又敬畏生命的外科医生形象跃然纸上。那些十几年甚至几十年前就存在的顶尖外科技术也令读者叹为观止。
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阅读
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须知吾生也有涯
而知也无涯
新学期将过半
不忘秉持初心、潜心静气
愿有书相伴的日子
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李宜昕毛珏怡
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张佩珺
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