正常心电位
心脏在胸腔内的位置，受本身及心外因素的影响。心脏位置可沿前后轴、长轴及横轴三个轴线发生转动，而心脏位置的每一变化，都将在一定程度上影响心电图图形。临床常根据某些导联的心电图图形推断心脏在胸腔内的位置。因此，多年来分析和判断心电位已成为心电图分析和报告中的常规内容。
心电位常指心脏沿长轴的转位，这种转位的程度可根据胸前导联移行区的位置进行推测。无心脏转位时，V1、V2导联面对的是右室壁而记录到rS波，V5、V6导联面对左室壁而记录到qR或Rs波，而V3、V4导联面对室间隔记录到移行区QRS波图形，呈RS型。
正常人的心电位70%属正常，即在V3、V4导联记录到移行区RS图形，但30%的正常人存在生理性变异，可以出现顺钟向转位（移行区推迟出现在V5、V6导联），或逆钟向转位（移行区提前出现在V1、V2导联）。
异常心电位
不论窦性心律的QRS波还是室早的QRS波，均在胸前V1~V6导联显示心电位是否正常、是否存在生理性或病理性转位。
临床心电图中，不少患者心血管疾病主要累及右室，引起右室扩张或肥大时可发生顺钟向转位，即右室向前、向左旋转，左室向后转动，此时心前区大部分由右室占据，使平素右室的图形向左延伸，使移行区QRS波图形推迟在V5、V6导联出现。
相反，当患者心血管疾病主要累及左室，引起左室扩张或肥厚时，则引起心脏沿长轴做逆钟向转位，左室向右、向前转动，右室向后旋转，心前区则由左室占据。故移行区QRS波图形提前出现在V1、V2导联，甚至更早。
观察与判断心电位的目的是为了解心电图的正常范围及变异的原因，进而发现心电图异常。
应当指出，心电位的顺钟向和逆钟向转位的概念，恰与X线的诊断意义相反，不应混淆。因心电位的基本概念是由单级导联概念演变推导而来，因此对其临床价值尚有学者持否定态度，但多数学者坚持传统概念，认为从向量的角度来看，心电位的概念仍有特殊的临床意义。
免责声明
平台推送文章来自网络，仅供学习，不做它用。如有错误或涉及版权归属，请联系删除，谢谢支持。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇