最近有几位朋友向小核保员提出抗议：核保内容少了，应该多写写核保案例。最近写得少，是因为累，小核保员其实已经连续工作12天了；小核保员的一位同事，也累得病倒了。以至于作为小头目，小核保员都不敢催一句，单子还剩不少，加油做！
今晚舒缓一下心情，写一个核保实际遇到的投保案例。
1、基本情况
被保险人55岁男性，投保重大疾病保险10万，百万医疗保险万。告知无异常。规则查体。
体检结果：身高cm，体重60kg；血压/94mmHg，/96mmHg；心电图示：窦缓43次/分，ST-T改变（I、II、III，V4-V6导联ST水平下移1mm，V5、V6T波低平）。
2、核保思路
古玩界有一术语叫“开门”或者叫“一眼货”，就是货一眼就知道是真的。此案例，有经验的核保员看一眼便可得出结论：重疾、医疗险拒保。
具体分析如下：
（1）客户查体血压高，患有高血压病可能性极大，取两次平均值：/95mmHg，一级高血压。单纯一级高血压，结合此被保险人年龄，重疾可加费或标准体，百万医疗险标准体（百万医疗通常/mmHg以内才需告知）。
（2）心电图呈现ST-T改变，存在心肌缺血可能性极大。在核保实务中，心电图检查出现T波改变、ST段改变、ST-T改变，通常核保会按照心肌缺血来处理。心肌缺血的T波改变为T波的低平或倒置；ST段的改变即可以为ST段压低，也可以是ST段抬高，通常见到的是ST段水平压低≥1mm。对此通常会予以加费、甚或拒保。
此客户同时出现高血压、心肌缺血表现，核保员会认为是高血压导致的心脏损害，此客户应该高血压病史已久。1+1＞2，此时便已做出核保决定，拒保。
（3）窦缓43次/分，对核保结论已无影响，但核保员此时分析其原因头脑中的第一个原因是，治疗高血压，服用降血压药物导致的心率变慢。
复习一下窦缓的相关知识，窦性心律是正常心率，正常值为60-次/分，＜60次/分为窦缓，对窦缓＞50次/分的，若无相关疾病，通常可标准体，对＜50次/分者，通常延期至明确病因。
3、小结
核保工作就是这样，需要在众多信息中迅速抓住主要风险点，并给出核保结论。当然，一些复杂的，剪不断理还乱的，核保员抓了好几次，也抓不出娃娃，头疼呀！
周末了，好好休息！
小核保员赞赏是不断发文的动力！