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DrKing
导读：
68岁的他5年间间断胸闷，憋气，入院一天内经历四次紧急心电预警，医生却发现病因并不是简单的心脏病……
患者何某，男，68岁。患者5年前出现活动后胸闷、憋气，经休息5-10分钟后缓解，就诊于当地诊所，诊断“冠心病”，给予药物治疗后好转，此后上述症状间断发作，多于活动时。入院前一天，患者再次出现上述症状，自觉较前加重，伴头晕、黑朦。门诊以“间断胸闷，憋气5年，加重1天”为主诉收治心内科。
患者既往有不稳定性心绞痛、高血压、糖尿病病史。
当天下午，患者突发恶心、呕吐，意识障碍，呼之不应，小便失利，急行心电图示：室颤。临床医生立即给予电除颤，胺碘酮复律治疗，患者抢救成功，意识恢复。随后立即给予临床远程心电监护，于-12-:24:41监测入网，密切观察患者。
-12-：36：30后台实时监护人员监测到患者出现宽QRS心动过速，平均达次/分，于是远程心电监护人员立即紧急预警通知患者，医生。医生继续密切观察患者。
19：04：25实时监护人员再次监测到患者出现阵发房速，并持续较长时间，心率约次/分，后台值班监护人员立即再次紧急预警，通知患者医生。
19：08：55实时监护人员收到片段显示：室颤。立医院。此时患者再次突发意识障碍，呼之不应，小便失利。临床医生立即给予电除颤，胺碘酮复律治疗。
几分钟之后，患者恢复窦性心率，抢救成功。急查电解质示：6.34mmol/L;考虑到患者由于高钾血症引发的室颤，遂下病危通知，向家属交代患者病情危重，随时都有可能猝死。家属表示理解。医生给予患者葡萄糖，胰岛素持续降钾治疗，密切观察患者心率变化，并复查电解质。
次日清晨9：02：13收到实时心电显示：慢心室率心律失常，心率低至约31次/分。于是值班人员再次紧急预警，医院医生，患者。医生依据患者的情况考虑到心率慢可能与高钾血症有关。继续给予降钾、抗血小板聚集、改善循环等对症治疗。
在医生的积极治疗之后，患者的心率恢复到约68次/分，虽伴有轻微ST-T改变，但并无大碍。目前患者好转。医生继续给予密切