心电图

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 15:30:00
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钾是体内重要的阳离子,98%分布在细胞内(细胞内大约是细胞外的40倍)。

正常血钾:3.5-5.5mmol/L

高钾血症:血钾5.5mmol/L

临床分级:轻度高钾(5.5-6.5mmol/L)

中度高钾(6.5-8.0mmol/L)

重度高钾(8.5mmol/L)

高钾血症临床表现:

1、肌肉无力或麻痹、感觉异常和疲乏;

2、恶心、呕吐、腹胀、腹泻和间歇性腹部绞痛;

3、腱反射减弱、完全性神经肌肉麻痹;

4、心动过缓直至心律不齐和心脏停搏。

轻度高钾

血钾6.5mmol/L

无症状

中度高钾

血钾6.5-8.0mmol/L

无症状

重度高钾

血钾8.5mmol/L以上

心脏传导阻滞和室性节律

麻醉注意事项及治疗:

麻醉:禁用琥珀胆碱。

治疗:限制钾的摄入;促进钾的排泄以及向细胞内转移;

1、10%GSml+胰岛素12.5U静脉滴注;

2、5%NaHCO–ml静脉滴注;

3、手术中过度通气;

4、应用排钾利尿药、透析;

保护心肌:钙盐、钠盐:使用10%葡萄酸钙20ml静推,伴低钠血症可用3%-5%NaCl-ml静滴。

作者:王秀丽

编辑:杨舒婷

审核:刘苏

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