钾是体内重要的阳离子,98%分布在细胞内(细胞内大约是细胞外的40倍)。
正常血钾:3.5-5.5mmol/L
高钾血症:血钾5.5mmol/L
临床分级:轻度高钾(5.5-6.5mmol/L)
中度高钾(6.5-8.0mmol/L)
重度高钾(8.5mmol/L)
高钾血症临床表现:
1、肌肉无力或麻痹、感觉异常和疲乏;
2、恶心、呕吐、腹胀、腹泻和间歇性腹部绞痛;
3、腱反射减弱、完全性神经肌肉麻痹;
4、心动过缓直至心律不齐和心脏停搏。
轻度高钾
血钾6.5mmol/L
无症状
中度高钾
血钾6.5-8.0mmol/L
无症状
重度高钾
血钾8.5mmol/L以上
心脏传导阻滞和室性节律
麻醉注意事项及治疗:
麻醉:禁用琥珀胆碱。
治疗:限制钾的摄入;促进钾的排泄以及向细胞内转移;
1、10%GSml+胰岛素12.5U静脉滴注;
2、5%NaHCO–ml静脉滴注;
3、手术中过度通气;
4、应用排钾利尿药、透析;
保护心肌:钙盐、钠盐:使用10%葡萄酸钙20ml静推,伴低钠血症可用3%-5%NaCl-ml静滴。
作者:王秀丽
编辑:杨舒婷
审核:刘苏
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇