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TUhjnbcbe - 2020/12/11 15:20:00
张大妈今年63岁,患有慢性肾脏衰竭。昨天感觉身体不舒服就到附近的小诊所捡了点药,诊所的妹妹发现她嘴巴发紫就给她测了一个心率,结果为30次/分,医院看哈。结果还没到川泌,就出现了心跳骤停。幸运的是,由于送诊及时,加上医生的专业抢救,总算是把张大妈从“死神”手头夺了回来。而当时测出来的血钾为8.2mmol/L(正常为3.5-5.5mmol/L),确诊是严重的高钾血症。高钾血症,被称为慢性肾衰疾病的“杀手”。今天小泌就请来了王锦医生给大家普及一下关于相关知识,注意听哦~钾对于维持神经、肌肉的正常功能发挥着重要的作用。心脏跳动、呼吸机的收缩跟舒张都是由钾离子来执行的,而大脑控制全身也是离不开钾离子的。所以,血钾过高或者过低都会影响神经系统、心脏和呼吸。而高血钾就是其中的“高级杀手”。一般情况下,正常的血钾浓度为3.5-5.5mmol/L,一旦超过5.5mmol/L就可以确诊为了。我们又可以根据血钾浓度,分为轻、中、重度高钾血症。轻度高钾血症:5.5-6.0mmol/L;中度高钾血症:6.1-7.0mmol/L;重度高钾血症:≥7.0mmol/L。那为啥子会出现高钾血症喃?有没得症状?得了高钾血症需要注意啥子喃?

高钾血症的由来

一、肾排钾减少

急性肾衰竭,主要表现为少尿或者慢性肾衰竭晚期。

肾上腺皮质激素合成分泌不足,比如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。

长期服用保钾利尿剂类药物,比如螺内酯等。

二、细胞内的钾移出

组织损伤、肿瘤或者炎症造成大量细胞坏死,导致组织缺氧、休克等

酸中*。

高血钾周期性麻痹。

注射高渗盐水及甘露醇后,细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或者细胞代谢,使细胞内钾移出。

三、服用过多含钾药物服用大剂量的钾盐或含钾溶液的药物。四、输入库存血过多五、洋地*中*服用过多的洋地*可能会导致离子泵活力降低,从而影响钾进入细胞。

高钾血症的临床症状

一、心血管症状高钾会使心肌受抑、心肌张力减低,所以就会产生心跳缓慢、心脏扩大、心音减弱,很容易发生心律失常,甚至心跳停止。心电图有特征性改变,并且和血钾升高的程度相关。二、神经肌肉症状早期常常会有四肢及口周感觉麻木、疲乏、肌肉酸疼和肢体苍白湿冷。当血钾浓度达到7mmol/L时,四肢会出现麻木软瘫,接到起影响到呼吸肌,发生窒息,中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。三、其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,所以可能会引起恶心、呕吐和腹痛。所有高钾血症都有不同程度的氮质血症和代谢性酸中*,后者可能会加重高钾血症。

高血钾症的日常护理

卧床休息

当患者烦躁不安时,应用床档保护,防止坠床。

保持生活环境安静、整洁,避免刺激。

调整饮食。

停止使用可能恶化高钾血症的药物。

使用洋地*或利尿药的患者,注意监测血清钾的变化防止血钾过低引起恶心、呕吐、心律不齐及视力障碍等洋地*中*表现。

定期门诊复查。

高钾血症的饮食调理

限制摄入含钾高的食物、药物及盐的代替物。

高钾食物包括鸡精、牛肉精、香蕉、柳丁、杨桃等水果或果汁。此外,青菜在食用前先用水烫过,也会让钾流失。

慢性肾衰竭患者给予低盐优质低蛋白饮食。

还是那句话,一旦发现自己身体不舒服就应该及时治疗。高钾血症主要是防止心脏意外事件,如果药物不能奏效,就要搞紧去看医生了!文章/编辑宣传中心宋晓桐校对/宣传中心王欢审核/王锦董娅莉预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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