高钾血症，是急诊内科医生经常遇见的临床问题，
药物、输血、肾功不全、脱水、酸碱失衡..........
都可以是高钾血症的诱因
严重高钾血症往往和死亡只有一步之遥，
血清电解质检查当然是诊断该病的金标准，
但是需要较长时间等待，
而心电图在该病诊断中具有独特优势----快快快+比较准！
下面五份心电图
概括了不同浓度高血钾心电图表现，非常珍贵，与大家分享！
一、血清钾在5.5~6.5mmol/L时，心电图表现为T波高耸，QT间期缩短；此例：6.3mmol/L
二、血清钾在6.5~7.0mmol/L时，心电图上表现为QRS时限延长，呈现非特异性心室内传导障碍图形。T波进一步增高变尖，呈帐篷状。此例：6.8mmol/L
三、血清钾7.0~8.0mmol/L，心房肌受到抑制，P波振幅减小，QRS增宽更明显。此例：7.6mmol/L
四、血清钾8.0~10.0mmol/L，发生窦室传导。心房肌对血钾特别敏感，当血钾浓度增高时，在窦房结、结间束及房室结尚未受抑制之前心房肌首先抑制，致心房静止，窦房结发放的冲动不能激动心房，但仍循三条结间束传至房室交界区，从而激动心室，成为窦室传导。心电图上P波虽消失，但QRS波群规则出现，此时称为窦室传导节律。此例：9.2mmol/L
特别说明一下，这份心电图会有许多老师认为是室性心律失常（室性心动过速？加速的室性自主心律？），其实是一个大大的错误！！！
五、血清钾高于10mmol/L，心室肌普遍受到抑制，室内传导异常缓慢，增宽的QRS波群与T波融合而呈正弦形。血钾继续升高，出现心脏停搏。此例：12mmol/L
敲黑板！！！
普及一下高钾血症相关知识：
1、定义：正常人体血清钾浓度3.5~5.5mmol/L，高于5.5mmol/L，称为高钾血症；超过7.0mmol/L，为严重高钾血症。
2、常见原因：于急慢性肾功能不全、尿闭或尿量明显减少时、糖尿病酮症酸中*、挤压综合征等。静脉输钾过多，肾上腺皮质功能减退、酸中*等也可发生高钾血症。
3、分度：正常血钾3.5~5.5mmol/L
轻度高血钾＞5.5mmol/L
中度高血钾＞6.0mmol/L
重度高血钾＞7.0mmol/L
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