请问下那些情况可以促使钾进入细胞（多选）？
A.细胞外pH值升高
B.细胞外pH值降低
C.低温
D.使用β激动剂
E.服用倍他乐克
解析
正确答案是A，C，D
可以促进钾离子进入细胞的情况有如下几种：
·细胞外pH升高
·使用胰岛素
·β-肾上腺素能活性升高或使用β受体激动剂
·低钾性周期性麻痹
·血细胞生成显着增加
·低温
·氯喹中*
参考文献：
Majorcauseofhypokalemia–UpTodate
一般我们每天的摄入钾的量为多少（单选）？
A.20到mEq/天
B.25到mEq/天
C.30到mEq/天
D.35到mEq/天
E.40到mEq/天
解析
正确答案为E
每天钾的摄入量通常为40到mEq，其中大部分从尿液中排出。在机体缺钾的情况下，肾脏能够将钾排泄降低至每天5到25mEq。因此，单独减少摄入量很少会导致严重的低钾血症。有一项针对正常人群的研究中证实了这一点，研究中将参与者的钾摄入量降至每天20mEq，这最终使血清钾从基线时的4.1mEq/L降至3.5mEq/L。
然而，当低钾血症有其他的原因存在时，低钾摄入可导致严重的低钾血症，例如利尿剂治疗。
参考文献：
Causesofhypokalemiainadults–UpTodate
低钾性周期性麻痹（Hypokalemiaperiodicparalysis）通常会在下列哪些情况下发生（多选）？
A.在应对极端情况和压力以后
B.久坐后
C.大量食用水果后
D.剧烈活动后的休息期间
E.大量食用碳水化合物以后
解析
正确答案是：A、D、E
低钾性周期性麻痹是一种罕见的神经肌肉疾病，其最危险的临床特征是可能致命的肌肉无力或麻痹，因为可以影响呼吸肌造成呼吸不能。它可能是遗传性的（一般为常染色体显性遗传），也可以是继发于甲状腺功能亢进的。急性发作时，由于钾进入细胞内的运动突然增加，这可以将血清钾降低至1.5到2.5mEq/L左右，这通常会在剧烈运动后休息时间，应对压力或大量碳水化合物膳食后发生。在反复发作的麻痹期间，患者的血清钾是正常的，这一临床特征可以帮助区分周期性麻痹与其他形式的低钾性麻痹。低钾性周期性麻痹患者的尿液排泄量一般也是低的;这一发现有助于将这些患者与因肾脏大量排钾导致的低钾性麻痹患者区分开来。
参考文献：
Causesofhypokalemiainadults–UpTodate
下面那些情况是导致矛盾性低钾（Paradoxicalhypokalemia）的原因（多选）？
A．甲状腺素升高
B．尿钾排泄率高
C．高肾素水平
D．使用大量的盐水进行容量复苏
E．甲状腺素降低
解析
正确答案为A，B，C，D
一些周期性或非周期性低钾血症患者在开始补钾后会出现恶化的「矛盾性」的低钾血症（paradoxicalhypokalemia）。在一项研究中发现，78例甲亢性周期性麻痹患者中有20例患者在不补钾后的血清钾是降低（而不是增加），平均值的血钾下降幅度为0.4mEq/L，这些矛盾性的低钾血症患者一般都有较高的甲状腺素浓度，需要补充更多的氯化钾来逆转低钾血症的症状，治疗后具有更明显的反弹性高钾血症。甲状腺素水平的升高可能会使这些患者具有更大的摄取钾的能力，导致反常的低钾血症。
非周期性低钾血症患者矛盾性低钾血症的机制可能不同。在一个针对58名此类患者的队列研究中发现有30名患者出现了反常的低钾血症。矛盾性低钾血症的相关因素可能包括较高的尿钾排泄率、较高的肾素水平和大量的盐水复苏。
参考文献：
Causesofhypokalemiainadults–UpTodate
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