心脏是人体血液循环的动力装置,由于心脏在不断地进行着有节奏的收缩和舒张活动,血液在封闭的循环系统中不停地流动,才使生命得以维持。心脏在搏动之前,心脏首先发生电流,这种电现象对正常心脏来说,其方向、频率、强度是有规律的。心电图就是用来描记心肌细胞活动电信号的一种医疗仪器。
心电图由导联输入部分:前置放大器、电压放大器(又称中间放大器)、功率放大器、记录器、1mV标压发生器、电源供给电路,热笔加热电路、走纸部分等组成。
当电极拾取心电信号后,通过导联线首先传输到心电图机的前置放大器。由于各电极与皮肤间的接触电阻有不同而使输入到前置放大器的信号源内阻也有变化,而且信号源的内阻本身也较高,所以就要求前置放大器具有高输入电阻,否则所测信号就会产生极大的误差,同时也降低了抗干扰能力。
所以对前置放大器的要求有以下几点:
(1)高输入阻抗;
(2)高抗干扰能力;
(3)低零点飘移;
(4)低噪音。
经前置放大器放大后的心电信号,再通过电压放大器进行放大,以推动后级放大器的工作。电压放大器一般采用隔断直流即RC耦合电路,双T型滤波电路消除50Hz市电干扰,基线移位控制,增益调节,封闭电路等。
由于电压放大器所放大的信号电流和功率都偏小,所以必须再经过功率放大器,再次将电压放大器的电压信号变换为电流和功率信号去推动驱动记录器,使之转角随心电信号变化而变化。转轴上固定一支记录笔,在观察和记录方式时,有一电路专供热笔提供加热电流。在走纸转动装置的作用下,使记录纸按要求随时间作匀速运动,记录下心电波形时间呈线形。一般心电图机记录纸的传动是依靠
一个微型电动机和一套传动齿轮来推动的,走纸的速度一般为25mm/s和50mm/s两种。
故障一:无1mV定标电压。
现象分析:这一般是标准电池(1mV标压)失效,放大器无电源或光耦合元件损坏,记录笔固定不牢,电路脱焊,灵敏度电位器调整不当。
排查方法:可用万能表直流电压档检查标准电池两端电压,供放大器的电源是否正常,光耦器元件损坏情况,记录笔固定支架螺丝是否松动,引线是否脱落,如有,应重新固定牢或重新焊接。检查灵敏度电位器调整是否正确,如调不当应重新调整。
故障二:开机后立即烧断保险丝。
现象分析:开机烧保险丝一般是AC交流输入回路有短路或电源变压器次级短路,整流电路对称2个二极管同时击穿短路,调整管(稳压电路)或功率管对地短路。
排查方法:(1)检查外电源至电源变压的输入端;(2)检查电源变压器的输入至输出端;(3)检查桥式整流及稳压电路。
故障三:对人体做检查时基线不稳(不做人体检查时心电图正常)。
现象分析:可能电极带固定得太紧或太松,病人精神过度紧张,呼吸动作太大,供电电流不稳或距离大,动力设备太近。
排查方法:检查固定电极带是否适中,安慰病人不要过度紧张,呼吸要平稳自然。如果供电不稳又距离动力设备过近,应等供电平稳或动力设备停止工作后,再开机工作。
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一．心电图行业概述
心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。由于心电图机操作简便、价格适中，医院中最普及的医用电子仪器之一。年荷兰生理学家W.Einthoven首次用毛细静电计从体表记录到心电波形，年改进成弦线电流计。由此开创了体表心电图记录的历史。今日的心电图机日臻完善。不仅记录清晰抗干扰能力强、而且便携、并具有自动分析诊断功能。
心脏是一个立体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。两两电极之间或电极与中央电势端之间组成一个个不同的导联，通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，记录心脏的电活动。
心电图的应用范围包括：1.记录人体正常心脏的电活动。2.帮助诊断心律失常。3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。4.诊断心脏扩大、肥厚。5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。6.判断人工心脏起搏状况。
全球诊断心电图（ECG）市场分为三个主要部分，即静息（restingECG）和应力型（stressECG）心电图诊断设备以及动态心电监护仪(holtermonitor)。
静息型心电图只受试者静息状态下测量的心电状态，反映了人在自然状态的默认心率，医院检查时最常见的一种心电图。而应力型心电图可反应人在运动或其他应激状态下，由于血压、心率改变造成的心电状态的影响。
静息（restingECG）心电图
应力型（stressECG）心电图
Holtermonitor即“动态心电图”，俗称“背盒子”。由于做一次心电图往往难以扑捉到有效的诊断依据，但患者又有明显自觉症状，所以多数情况下医生建议她们来进行心电的动态监测。Holtermonitor可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够来发现常规ECG不易发现的心律失常和心肌缺血。
Holtermonitor（动态心电图）
二．心电图行业格局分析
心血管疾病一直是人类健康的第一大杀手。据世界卫生组织统计，年，全球约有万人因心血管疾病死亡，占全球死亡人数的31％。除此之外，疾病预防控制中心的统计数据显示，每年约有61万人死于心脏病。仅冠心病就每年花费超过亿美元。而心电图机对心血管疾病的诊断和监测有着重要作用，自然在这个大市场中有着不可或缺的地位。
根据marketmarket公司调研数据显示，年心电图机整体市场价值为36.83亿美元，年超过41亿美元，综合各大市场调研公司的数据，我们预计心电图市场近年的复合增长率为6%左右。市场受到老年人口增长，生活方式疾病发病率上升和技术进步的推动。但是，报销*策的下滑有可能在一定程度上抑制这一市场的增长。
从产品类型上看，静息心电图占据最大的市场比重。另一方面，Holter诊断心电图设备是增长最快的部分，预计在未来几年内，由于技术的进步，这种新型的便携设备将持续保持健康的增长。
就最终用户而言，全球诊医院，家庭/门诊护理研究中心，诊断中心，康复中心，诊所，医生办公室和外科中心。由于易于接受新技术和有能力购买全套的新型诊断心电图设备，医院部分将保持高速增长。
地理分析显示，北美占比最大，而亚太地区将是未来五年市场的主要