医院对患者心脏功能判定使用最多的设备就是心电图机,随着远程心电图网络上线,本院各科室配备了便携式心电图机,这种心电图机样式小巧、使用轻便,可随时手持行床边心电图检查。
整个过程从准备采集心电图发送至心电图室再由心电图室医师将判读结果发送回临床科室只需十分钟,大大节省了患者检查等候的时间,为患者提供了便利。临床常用的主要有四个肢导和六个胸导。
肢导连接方法:
R(红色)右上肢
L(*色)左上肢
N(黑色)右下肢
F(绿色)左下肢
胸导连接方法:
V1(红色)胸骨右缘第4肋间
V2(*色)胸骨左缘第4肋间
V3(绿色)V2和V4连线的中点
V4(棕色)左锁骨中线与第5肋间相交处
V5(黑色)左腋前线与V4水平线的交叉线
V6(紫色)左腋中线与V4水平线的交叉线
由于心电图的采集传送受多方面影响,在临床实践中有时会出现一些问题导致心电图检查不能顺利完成,尤其单独值班时护士遇到问题不能及时处理,则会影响工作效率甚至耽误病情的诊治。
现将便携式心电图机操作过程中最常出现的四大问题及解决方法总结分享给大家:
上传失败
心电图像采集完毕,在传送后屏幕却显示上传失败,是由于SIM卡信号不稳定,留意下屏幕右上角的信号图标会显示信号格不满,此时并不用反复收集心电图像再上传,应先撤下患者身体连接的各个导联线,然后携设备至信号稳定的地方如窗边,点击数据管理选择回放心电图,重新上传即可。
当然如果换了几个地方,信号标仍显示较弱、上传失败的话,医院内信号出了问题,则要求助信息中心解决了。
常见干扰
心电图机在使用过程中最为常见的干扰形式是肌电信号和交流信号。。
先说机电干扰,它是由于人体肌肉颤动所引起的噪声信号,常见的原因有:病人精神过于紧张、环境温度过低,病人发冷寒颤或者心电图机电极夹过紧等等。
此时应采取相应的处理措施,嘱患者不要紧张,放松;寒颤者适当给予调高病房温度,注意保暖;调解电极夹松紧适度等对症处理都可以有效地消除肌电干扰。
另一种干扰是交流干扰,这种干扰信号是规则的,分为多种原因,最常见的是交流磁场干扰,消除此干扰最简单的方法是:远离不良工作环境,避开潮湿、震动、强磁场,电场,X射线等场所;让干扰源设备停止工作,比如正在使用心电监护的患者先暂停使用;改变病人方位;让病人或心电图远离墙壁;将相互缠绕的导联线分开整理。
设备死机
突然出现了触屏无反应,可试试长按关机键关机,一分钟后重启。如果开机时机器无法进入待机界面,则是系统文件破坏,需联系工程师处理。
导联显示直线
如果在做上一个患者是好的,但是在做后续患者出现导联呈直线时,请查看对应的导联线是否安装好,将松脱的导联线重新连接即可;把机器重启一下。
由于心电图机是比较精密的仪器,受使用环境,操作方法、水平以及保养维护等因素的影响,护士MM必须了解掌握便携式心电图机常见故障的解决方法,根据实际情况采取相应的解决措施方可提高工作效率与质量。
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