心电图

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 19:06:00

为了让广大患医院日常使用的医疗设备,我们科推出了“设备科为您讲系列”,着重为大家讲解心电监护仪、除颤仪、呼吸机等常用医疗设备的工作原理、使用注意事项等一系列的内容,希望能够帮助患者和医护人员了解、认识这些设备。

心电图机介绍:

根据生物电位产生的机理,心脏的活动伴随着电位变化。由于人体的导电性能,心脏的电位变化能够传到身体表面,因此在人体表面适当位置放置电极就可以记录心脏活动的电位变化。心电图就是通过在体表放置电极记录下来的心脏活动过程的电位变化的图形。福田FX-是我院使用的一种机型,

福田FX-心电图机

心电图机操作流程:

1连接好电源线,指示灯POWER亮。

2按下蓝色POWER键开机。

3电极的连接,分为四肢电极连接和胸部电极连接。

4四肢电极连接,先用酒精清洗电极安装部位的皮肤,然后涂少量的导电膏。

RA红色接右手,LA*色接左手,RL黑色接右腿,LL绿色接左腿。

四肢电极连接示意图

5胸部电极连接,用酒精清洗安装部位的胸部皮肤,将导电膏涂在该部位,按胸电极的吸球,将电极吸附于V1~V6位置。

胸部导联:C1(V1)——胸骨右侧缘第四肋间隙,C2(V2)——胸骨左侧缘第四肋间隙,C3(V3)——V2和V4连线中点,C4(V4)——左锁骨中线第五肋间隙,C5(V5)——左腋前缘线上第五肋间隙,C6(V6)——左侧腋中线上第五肋间隙。接好导联线观察机器屏幕上的心电波形是否稳定。不要用生理盐水代替导电膏,以防止腐蚀电极。

胸部电极连接示意图

6按START/STOP键,开始心电记录,在自动记录方式下机器才能出报告。

7记录完成后,按住蓝色POWER键2秒后关机。

8关机状态下外接交流电源可自动进行充电,指示灯CHARGE亮,大约需要3小时充电完成。

常见故障处理:

1开机屏幕无显示或不清晰,可能对比度有问题,机器侧面有个黑色划钮,调节后看是否恢复正常。

2导联线正常连接,按下记录键后记录的波形异常,乱波,或屏幕显示电极脱落不记录心电波形,有可能导联线接触不实,需要更换导联线。

3用电池工作时,屏幕显示电量满,但每次记录图纸时自动断电,可能电池损坏,需更换。

分析心电图的方法:

1将各导联心电图按标准肢导联,加压单极肢导联及胸前导联排列。检查心电图描记质量是否完好,有无遗漏及伪差。

2分析每个心动周期是否有P波,P波与QRS波群关系是否正常,确定心脏的节律。

3分析QRS波群形态及时限,确定其为室上性形态(正常形态)还是室性形态(畸形、宽大),或是室内差异传导。

4分析P波与QRS波的关系,确定房室间传导关系、传导时间,是有固定关系、不固定关系、或完全无关。

5分析P波与QRS波群节律的规律性,有无提早或推后出现,并依其形态特点及P-R的关系,判断节律是否异常。

6分析PR间期、ST段、QT间期及T波形态和方向,确定心肌有无损害或缺血、电解质紊乱、药物影响等。

文/设备科周伟斌

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