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TUhjnbcbe - 2025/5/14 19:09:00
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前几天国家放开三胎的消息传来,我突然想起曾经看过的一个女孩子,因为比较特殊,所以记忆犹新。

一天夜间值班,临近12点,来了一个漂亮的姑娘,到我面前说,自己有点难受,心慌的厉害。先问诊,以前从没有发生过,下午开始突然这样,很难受,用听诊器一听,心率很快,立即让她去护士站做一个心电图,结果出来一看,心率次/分,是室上速。

有的人可能听说过,没有听说过的,你听名字过速嘛顾名思义,肯定是跳的快吧。实际上也确实如此,它的名字是阵发性室上性心动过速,这是一种什么疾病的,它有什么特点吗?

其实它是以突发、突止为特征,发作时规则而快速的心律失常。而他的特点,我们从这个宝妈身上就能全部概括:以前没有器质性心脏病的女性,青少年至30岁之间多见。

它有什么样的临床表现呢?

阵发性心慌是主要的症状,也可能会出现胸闷、无力、头晕、恶心呼吸困难等不是很特异性的表现。

在生活中如果你发现自己突然出现心慌的厉害,心率很快,有时候自己会突然好转,那很有可能就是它啦。我们在临床中的诊断也是主要根据症状和心电图结果来诊断的。

既然诊断明确,那我就治疗呗,问问她的基本情况,她说自己怀孕了,三胎,我以为是为了生男孩(农村这种思想还有),问她你前两个都是闺女吗?这时让我意想不到的回答出现了,已经有了一个男孩一个女孩,只是周围的人都生了,所以自己也随着生,我当时就在想就这么随意吗?这么任性吗?这个也攀比?言归正传,当时正是冬天,晚上温度很低的,我说你去洗把脸吧,她很诧异的看着我,意思是说这么冷的天你让我去用凉水洗脸,我跟她解释说这是最经济省钱的方法啦,一分钱都不用。

为什么呢?那出现这种疾病,我们怎么治疗呢1、对于心功能和血压正常的患者,我们就应用这种不用花钱的治疗方法-迷走神经刺激法。具体有以下几种方式:颈动脉窦按摩、按压眼球、Valsaval动作(深吸气后屏住呼吸、再用力作呼气动作)、咽喉刺激诱导恶心、将面部浸于冷水中等。这几种方法都可以尝试,我就是让她用冷水洗脸,当时并没有转成正常心律。

2、腺苷,后来我就想用这个药了,起效快,半衰期短。当然有不良反应:头晕、恶心、呼吸困难、窦性心动过缓等,通常很快消失,但是一旦出现可能吓你一跳。

3、其他的药物或经食管心脏调搏术

室上速能预防吗?

有时候这个疾病的发作是有诱因的,比如:情绪激动、焦虑、紧张、体力劳动、吸烟、饮酒或喝茶过多等。对于多次发做的人可以总结经验,什么情况可以引起发作,那么就避免这种情况。而哪种方式能转成正常,就选哪个方式。

你要问刚才的孕妇怎么样了,当然是没用药,洗完脸之后过了一段时间自己转成正常啦。

那这个病能根治吗?当然能,对于频繁发作的患者可以行射频消融术治疗,但是花费颇高的。如果你1年发作不了1次,何必去花钱呢?

#百里挑一#

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