今年67岁的陈叔
突发心肌梗死
争分夺秒入院后直奔介入导管室
术中又突然发生室颤
且反复出现
考验医生与“死神”拼手速的
生死之战开启
大兴心内科团队
除颤近30次
“力挽狂澜”
终于让陈叔恢复窦性心率
闯过了“鬼门关”
速度为王!陈叔突发心肌梗死
67岁的陈叔患高血压10年,脑梗死10年,Ⅱ型糖尿病3年,一直规律用药。
4月24号19点,陈叔突发胸口疼痛、出汗伴口角流涎,服用硝酸甘油后症状缓解不明显,家属紧急拨打了。
医院医护人员接诊后初步判断是急性心肌梗死,医院5G指挥中心汇报病情。
19:30,陈叔被送到急诊科,胸痛中心团队已在急诊科等待。
急查心电图、心脏B超提示急性ST段抬高性下壁心肌梗塞,左室下壁运动幅度减低。
当时的陈叔说不出话,濒临休克状态,立即开通绿色通道,直奔介入导管室。
心率42次/分、血压70/40mmhg,还在持续下降中,心内科艾永飞副主任决定安装临时起搏器,同时,升压药静脉全速滴注,想要稳住心率和血压。
心动过缓会影响重要器官供血,对生命构成威胁,安装心脏临时起搏器,发放电脉冲信号,使心率加快。
在临时起搏器的保驾下,开始冠脉造影,造影显示右冠近段闭塞,前降支近段闭塞,回旋支近段狭窄80%。
除颤近30次,力挽狂澜!
艾主任紧急开通血管,当导丝通过时,陈叔突然发生室颤,医护人员立即给予除颤,“J,离床”。
室颤反复,出现“电风暴”,要与“死神”拼手速了,在除颤近30次后,陈叔终于恢复窦性心律。
电风暴(室速/室颤风暴、交感风暴):是指24小时内发作≥3次室速/室颤,通常发生突然、凶险并引起严重血流动力学障碍,而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群。
陈叔因灌注不足,血压偏低,当即给予IABP(主动脉球囊反搏术)增加心输出量,提高冠状动脉灌注压和心肌供氧。
历时4小时,陈叔的血压和心率基本稳定,堵塞的血管也顺利开通,血流达到正常。
术后陈叔被送往CCU密切观察,第二天早上已恢复正常,临时起搏器和IABP撤除。
救治心梗患者,“速度为王”!在心内科团队和院内的密切配合努力下,陈叔闯过了“鬼门关”。
责编:刘书海