近期很多患者到门诊就诊，主要的症状是在新冠感染转阴后出现胸闷、心悸、乏力等症状，担心是否得了心肌炎。就诊时，门诊医生一般会常规安排行心电图、心肌酶谱+肌钙蛋白检测（有时会根据病情需要安排心脏彩超、胸部CT等其他检查）。根据检查结果是否正常，对患者进行初步分类并考虑是否进行进一步诊疗。
根据检查结果，大致存在下列情况：
一、心电图、心肌酶谱+肌钙蛋白完全正常：嘱患者注意休息，避免劳累，不要熬夜，保持充足睡眠；保持心态乐观；合理饮食。依靠自身的免疫力，心悸症状大多会自行缓解。
二、心电图提示存在心肌损伤，同时心肌酶谱、肌钙蛋白水平升高：医生会根据经验对心电图的改变以及化验结果进行判读，结合患者的症状考虑结果的异常是否具有临床意义，有些轻微改变的结果并不意味着患者真的存在心肌炎，需要更谨慎地进行进一步的评估和作息、饮食的管理。如果真的诊断心肌炎，则需要住院接受进一步治疗。
三、心电图存在心律失常：我们心脏的搏动起源于窦房结，正常的心电图报告都会标注窦性心律。心律失常主要表现在两个方面，心率和心律：
心率
心率指的是心跳的快慢，成年人的心率一般在60～次/分钟，低于或高于此数值均为异常心率。异常心率包括：
1.心动过速：近期很多人都会采购血氧饱和度检测设备，这些设备通常都会提供脉搏的检测。新冠康复期，如果心率偶尔略高于次/分，并不需要过于焦虑，但如果持续高于次/分，甚至有人高于次/分，建议尽快到就近的医疗机构做一个心电图检查。如果心电图提示为窦性心动过速，大部分是功能性的，当我们激动、劳累、发热、疼痛或存在其他不适症状的时候，往往都会伴随着心跳加快以及血压升高，这是人体的正常反应，刺激因素解除后心率一般都会慢慢恢复正常。这种情况需要做好作息以及饮食的管理，在医生指导下适当应用控制心室率以及营养心肌的药物；但如果心电图提示存在房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速，除药物治疗外还需要接受心脏射频消融手术治疗，接受进一步更加规范、专业的诊疗指导，建议保留好心电图记录，尽快到正规的医疗机构就诊。
2.心动过缓：如果平时心率就慢，持续监测心率即可；如果是新冠感染后新发的心动过缓则需要及时就诊，由医生进行评估。如果心率偶尔略低于60次/分，没有明显的头晕等症状，持续监测心率变化即可；如果出现严重的心动过缓，比如持续低于50次/分，或出现明显头晕、眼前发黑、晕厥等情况，则提示存在严重的血流动力学障碍，需要住院做进一步的诊疗。
心律
心律指的是心跳是否规则，也就是齐不齐。很多人就诊时会说自己心跳不齐，就是说的这个心律。心律不齐通常见于以下几种情况：
1.窦性心律不齐：基本不会引起不适症状，大多不需要处理，只需要定期复查评估即可。2
2.频发房性早搏：房性早搏大多是功能性的，心脏可以有或没有基础疾病，但如果房早数量多到一定程度，也可以引起患者明显的症状，影响患者的日常生活。如果心电图检查发现频发是房早，一般需要做24小时的动态心电图经一步评估房早的程度，一般可以先尝试药物治疗；如果药物治疗效果不理想或是房早数量太多甚至同时存在房性心动过速，则可以考虑接受心脏射频消融术治疗。3
3.频发室性早搏：室性早搏对心脏的影响要比房性早搏大，尤其是存在基础心脏病或室性早搏数量明显增加时，有些频发室早的患者甚至在入院时合并存在心衰，提示心功能已经受到了频发室早的严重影响。而且频发室早在特定情况下有可能演变成室性心动过速，严重程度以及危害程度都会大大增加，需要接受更全面的评估，在药物治疗稳定病情后尽早接受心脏射频消融术治疗。4
4.心房颤动：房颤是诸多心律失常疾病中最为特殊的一种，有些患者可能会因为发作房颤时伴有心悸症状及时就诊得到规范的用药指导，但也有很多人并没有明显的症状，直到出现并发症住院时才发现存在房颤。房颤的并发症主要有两种，一种是心衰，一种是左房附壁血栓形成从而发生血栓栓塞，最常见的就是脑梗塞，无论是哪一种并发症，都会导致患者的死亡率大大增加。所以，一定不要陷入没有症状就以为没事儿的医疗误区，一旦心电图检查发现存在心房颤动，请尽快到专业的心内科门诊就诊，接受规范的治疗指导。
总体而言，从近期门诊就诊的新冠康复期出现心悸症状的患者检查结果来看，结果无异常的居多；偶有少量的窦性心动过速、频发房性早搏、室性早搏的患者需要做动态心电图进一步评估；存在基础心脏病的老年患者可能会出现房性心动过速、心房颤动、室性心动过速甚至室颤、晕厥，除药物治疗外，需要接受进一步的评估后考虑行心脏射频消融术治疗。
心脏射频消融术是我院心律失常科专科开展的一项内科介入微创手术，术后根据病情观察1-2天后即可出院，出院后根据病情可不需服药或服用1-3个月药物，门诊复查后停药，大大改善了心律失常患者的临床症状和远期预后，提高了患者治疗的临床获益，尤其是对于房颤患者的治疗，可以降低患者心衰或脑梗塞的发生率。