全国临床执业（助理）医师实践技能考试即将来临，京师杏林医考每天会为大家准备一道病史采集练习，希望能帮助到大家
临床执业（助理）医师-每日一练
病史采集
简要病史：女，65岁。心悸、气短6周，加重1天门诊入院。既往曾患有“心脏病”2年。
要求：你作为住院医师，请围绕以上主诉，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：10分钟
总分：15分
参考答案
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无上呼吸道感染、劳累、剧烈运动、精神紧张。
（2）心悸：发作情况，持续时间，加重或缓解因素，是否突发突止。
（3）呼吸困难（气短）：发生的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。
（4）伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰、咯血，有无关节痛，有无易饥、消瘦、多汗，有无双下肢水肿。
（5）一般情况：患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）医院就诊，做过哪些检查：胸部Ⅹ线片、心电图、心肌坏死标记物。
（2）治疗情况：是否用过抗心律失常药物，疗效如何。
（二）相关病史
（1）有无药物过敏史。
（2）心脏病的治疗情况。
（3）与该病有关的其他病史：有无呼吸系统疾病病史，有无反复扁桃体炎和关节炎病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血病史。月经史。
二、问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点
2.问诊语气恰当，无暗示性提问；能够围绕病情询问。
以上是京师杏林医考小编精心挑选的临床执业（助理）医师实践技能考试每日一练-病史采集（5.16）的内容，希望对大家的复习有一些帮助，更多精品网课、正版图书、密押试题可在评论区留言领取。