心室肥厚(ventricleisplump)由心脏收缩期压力负荷(Systolepressureload)或舒张期容量负fa(Relaxingperiodvolumeload)过重所致。压力负荷过重导致的心室肥厚以心肌纤维肥大为主，而容量负荷过重则以心室容积增大为主，即心室扩大。也有作者认为心脏扩张之前往往也有心肌的肥厚。
另外，心室肥厚与扩张往往同时存在，但不论是肥厚还是扩张都会影响心肌的除极和复极过程，从而使肥大的心室除极面增大，室内激动传导时间延长，并出现原发性或继发性复极改变，以及心室轴的变化。这些变化可成为心电图上诊断心室肥厚的重要依据，甚至可粗略地推测出心室肥厚的程度。
值得注意的是，这些异常改变除反映心脏肥大本身变化外，还受心室内压力、大血管阻力、心肌间的纤维组织增生、心室扩张的程度、心脏的异常转位及心脏与胸壁的解剖关系等诸多因素的影响。
因而，即使在部分心脏确属正常的情况下，也可出现电压增高、电轴偏移等貌似心室肥厚的某些心电图表现，而另一部分确有心室肥厚者，其心电图检查却无心室肥厚之表现。