52岁男性，因头晕1周来诊，就诊前有晕厥前症状。患者有冠状动脉疾病和高血压病史，接受ACEI、β受体阻滞剂和长效硝酸盐治疗。就诊时，患者血压正常，脉搏缓慢且轻微不规则，12导联心电图如下。
你的诊断是？
A.窦性心律不齐，完全性心脏传导阻滞
B.房颤
C.窦性心律不齐，房室传导阻滞，MobitzI型，2:1房室阻滞
D.窦性心律，房室传导阻滞，MobitzII型，2:1房室阻滞，室相性心律不齐
E.心房节律，可变阻滞心电图解析
心律规则，心室率40次/分，第五个QRS波群（↑）较早。由于轻微的心室内传导延迟，QRS波群在正常上限内（0.10秒）。电轴-30°，I导联QRS波群主波向上，II导联为双相QRS波群，aVF导联QRS波群主波向下。
每个QRS波群（+）前面均有P波，PR间期稳定0.16秒。每个QRS波群之后可以看到未下传的P波（*）。两类P波形态相同，因此为窦性心律，80次/分。P波每隔一个不下传，为2:1阻滞的二度房室传导阻滞。第五个QRS波群（↑）提前，前面有一个准时的窦性P波（^），PR间期0.16秒。因此，为MobitzII型阻滞。此外，PP间期略有不同，QRS波群周围的PP间期（）比没有QRS波群的PP间期（）略短。这被称为室相性心律不齐，是一种正常的生理表现，可能发生在2:1房室传导阻滞或完全性心脏传导阻滞时。正确答案：窦性心律，房室传导阻滞，MobitzII型，2:1房室阻滞，室相性心律不齐资料索引：ECGChallenge:LightheadednessandSlow,IrregularPulse-Medscape-Jun17,.