平时在接受咨询的过程中经常碰到这样的情况：年轻患者，因为胸闷、心慌、气短、心前区医院检查心电图，心电图诊断里提到“窦性心律不齐”。这是什么问题？是不是心脏病？有没有危险？会不会导致猝死？
我们先了解一下什么是窦性心律。正常的心脏起搏是从“窦房结”开始的，窦房结发出信号后沿传导系统下传，顺序起搏心房、心室，使血液送入主动脉供应全身，这种节律就是窦性心律。正常心电图的前提就是窦性心律。
心脏传导系统示意图那什么是窦性心律不齐呢？
把窦房结比作一个发号施令的领导，他会规律发出指令指挥心脏跳动，这是正常节律。当由于一些原因导致他发出的指令准时了，形成的节律就是“窦性心律不齐”。从心电图诊断角度来说，在同一导联上，PP间期的差别在0.12秒以上时就属于不齐的范畴了。
比较多见的是呼吸性窦性心律不齐，一般发生在青少年中是比较多见的，属于一种正常生理现象。特别是在受到吸烟、刺激性饮料（酒精、咖啡因、浓茶等）、精神过度紧张、焦虑抑郁、失眠多梦、熬夜、压力大、缺乏锻炼等因素影响时，更容易出现窦性心律不齐。窦性心律不齐并不会影响心脏的整体功能，前面提到的不适症状和窦性心律不齐相关性并不非常大，和不良刺激因素相关性更高一些。窦性心律不齐会随着不良因素的改善而改善。还有一种比较少见的情况——窦房结内游走性节律，这种情况下，窦性起搏点的位置不固定，在窦房结内游走变化而导致节律不整齐。虽然确实有些人会因为窦性心律不齐而出现一些不舒服，但这种情况并不能归类到心脏病里，没有危险性，也不会因为窦性心律不齐而猝死。
窦性心律不齐示意图只有极少数窦性心律不齐与器质性疾病相关，比如继发于冠心病、颅内高压、洋地黄药物作用影响导致的窦性心律不齐，治疗也主要针对原发病进行。
心电图出现窦性心律不齐是个小问题，但是反射出来的焦虑、对健康的担忧，是一个大问题。当代人的生活节奏明显加快，缺乏体力活动，加之年轻人普遍存在的不良生活习惯导致身体长期处在亚健康状态，频繁出现的不适症状又加剧了焦虑、担忧，导致很多人在长期保持不良生活习惯的同时又担心身体出现大问题，频繁就医、咨询，进入到一个恶性循环当中。如果您存在这样的情况，请不要把健康的期望只停留在脑海里，要做出改变，请多走一段路，请少吃一块甜品！
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