心电图

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 17:48:00

我年近40,近期胸口偶尔作痛,吃喝玩乐不怎么影响,感觉应该没啥大事,对吗?

我的建议:中年人突发胸口作痛,不要以为是小事。胸口疼痛,一般考虑心源性病变,首先需要排除心肌缺血的可能。心肌缺血一般在情绪激动或者在劳累之后会有疼痛出现,病人会伴有胸闷、心悸等症状。医院进行心电图检查,查看是否有T波的改变,或者需要进行24小时动态心电图检查,配套心脏彩超检查以排除器质性的病变,若真的有心肌缺血存在,建议做冠脉CTA检查,如果有明显的冠状动脉狭窄,需要进行手术治疗,部分患者在做冠状动脉造影检查以确定冠脉狭窄程度的同时进一步进行PCI治疗,或甚者需要进行心脏冠脉搭桥手术。

唐博士

有些中青年患者或会是主动脉夹层病变,胸口也会剧烈疼痛,那就随时都会发生生命危险的可能,建议立即就诊。其次胸口疼痛不适,也需要排除是否为肺部病变,如气胸,一般好发在高瘦的青少年,可做胸片X光检查或胸部CT来加以确诊,或者肺部占位病变,肺CA或其他肺部良性肿瘤,累及胸膜也会引起疼痛,肺Ca在CT上常常会有一些特征性的影像学指征,可以帮助患者确诊。

CT

再次就是胸膜的病变,如间皮瘤等,也会引起胸部疼痛,胸腔积液等。最后就是需要排除纵膈内病变的可能,胸腺瘤、淋巴瘤等等,需要病人行胸部CT或MRI的检查,以明确是否有纵膈占位的存在。综上所述,中年人胸部疼痛不可小觑,很多时候及时就诊就是救了自己一命。

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