通讯员赵福财
近日,医院上演了一场惊心动魄的生死争夺战,成功抢救一名急性心肌梗死合并休克患者。急诊重症医学部、心内科与心脏介入中心以精湛的技术,过硬的专业素养,与死神赛跑,争分夺秒为患者开通闭塞血管,让患者重获新生。
一位60岁的男性患者就餐时突发胸痛、胸闷,20分钟后被家人紧急送到医院胸痛中心就诊,值班医生孙士超迅速接诊,边查体边向患者家属询问病史,因病情严重,患者已进入休克状态,血压只有70/47mmHg。立即为患者开通静脉通道,快速补液同时应用稳定血压药物,复查心电图和血清肌钙蛋白,心电图提示下壁导联ST段抬高。紧急联系胸痛中心,并传输相关信息,通知心内科会诊,以最快的速度为患者开通绿色通道,绕行CCU,到达心脏介入中心,一场生死竞速也由此拉开序幕。
根据患者病情及检查结果,心内一科主任李旺诊断患者为急性下壁心肌梗死。急性心梗后马上出现休克症状,属于“泵衰竭”,在心梗患者中属于极度危险的情况,通常死亡率在70-80%,即使顺利开通血管后死亡率仍然高达40-50%,远远高于一般急性心梗患者,九死一生已经不足以形容此刻的危重情况。
从现有结果来看,患者心肌梗死诊断明确,且可能冠脉血管病变严重,必须立即开通血管。李旺立即与患者家属沟通,讲解了手术风险及手术方式,患者家属慎重考虑后决定积极接受手术治疗,并签署急诊介入手术同意书。
冠脉造影示:三支病变,前降支中段70%狭窄伴心肌桥,狭窄远端前向血流TIMI3级,回旋支开口斑块形成,远端弥漫性狭窄,最重处50%,右冠中段闭塞,狭窄%,狭窄远端血流TIMI0级。
导丝通过,血栓抽吸,向右冠内球囊扩张,并于右冠中段狭窄处植入一枚支架,重复造影,原狭窄消失,患者的症状也逐渐开始缓解,手术顺利完成。术后患者心率及血压偏低,为加强监护和治疗,转入急诊重症医学部重症监护病房。在急诊重症医学部主任魏传义医护团队的精心治疗和护理下,患者各项生命体征趋向稳定,术后第三天病情好转,转入心内一科普通病房进一步治疗,现已康复出院。
这样一场争分夺秒急速抢救中,令人感动的不仅是医护人员快速抢救和精湛的技术,更是医院的团队协作,不负生命的重托。患者在整个救治过程中,启动了胸痛中心快速协作联动机制,患者从到达介入中心至手术结束,仅34分钟,体现出了“时间就是生命”的救治理念。
近年来,医院医院的优势,不断加强科室间合作,优化救治流程,在救治急危重症心血管病患者方面取得了良好的效果。该患者的成功救治,充分展现了医院高速度高效率的反应能力和专业的救治技能,医院在危急重症心血管疾病患者抢救方面的强大实力。
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