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为什么尿毒症患者容易出现高钾血症,该如何 [复制链接]

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血清中钾含量每升大于5.5毫摩尔就被诊断为高钾血症。高钾血症患者,一般会出现肌肉无力、腱反射消失以及肌肉麻痹;重者可出现心律失常,甚至引起心室纤颤,进而导致心脏停搏。需要注意的是,高钾血症易发生在尿*症患者身上,若没有积极治疗可能会威胁生命。

为什么尿*症患者会出现高钾血症?

1、输血

大部分尿*症患者伴有不同程度的贫血,同时合并上消化道出血,为能减轻贫血症状需输血治疗。若输入库存血会升高血钾水平,因为库存血中部分红细胞已被溶解,红细胞中大部分钾离子被释放出,进而升高库血中钾离子含量,被输入尿*症患者体内势必导致血钾升高。

2、易感染

尿*症病人抵抗力和免疫力不如普通人,易发生感染,增加组织分解代谢,加重酸中*;由于持续性发热而增加体内分解代谢产物,使得细胞中钾离子转移到细胞外,从而增加血液中钾离子浓度。

3、服用某些药物

尿*症病人服用的某些药物可增加血液中钾离子浓度,如血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿剂,还有非甾体类抗炎药物等。

4、没有注意饮食

尿*症病人没有注意饮食吃太多含钾离子的食物或药物,如香蕉和柑橘类水果。还有某些中药的汤剂中也含有太多钾离子,若每天喝中药汤剂,即使每两天做血液透析也难以降低钾水平。

5、肾功能受损

尿*症病人肾脏已受到严重损害,尿量减少或无尿,尿钾排泄量减少,进而使得钾离子在体内聚集。

尿*症患者如何预防高钾血症?

1、避免服用会导致血压升高的药物

拒绝输入陈旧的血,禁止用保钾利尿剂以及含钾离子太高的中药汤剂。必要时需在医生的指导下停药或更换药物,万万不可私自决定。

2、限制钠摄入

严格限制钠摄入,每天氯化钠摄入量不能超过6克;伴有高血压、身体水肿以及慢性肾脏病病人,每天的钠摄入量不能超过2~3克;病情严重时需采取无盐饮食。

3、定期监测血压

尿*症病人应听从医生建议定期检查电解质和肾功能,能及时发现血液中钾离子含量变化,利于防止高钾血症,以免引发意外。

4、远离高钾食物

因为尿*症患者易出现高钾血症,只要血清中钾浓度超过6.5毫摩尔就会威胁生命。因此应远离含钾量较高的食物,如香蕉、柑橘类水果,海带蘑菇以及紫菜等。

温馨提示

高钾血症并不是小问题,若一直放任不管,可引起严重的心律失常或突然出现心脏骤停。当出现高钾血症时,不仅仅通知钾摄入,而且还需利用利尿剂和导泻方式促进钾离子排泄。对于肾功能减退和长期服用保钾利尿剂的人群应定期复查血钾,防止高钾血症产生。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载

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