Ajmaline激发试验高右胸导联心电 [复制链接]

猝死后解剖阴性（考虑突发心律失常致死综合症，SADS）的患者进行相关家属致命性心律失常的风险评估。该研究在大型SADS队列中用高右侧胸前导联（RPLs）ajmaline激发试验诊断Brugada综合症（BrS）。

位SADS家庭，位亲属常规及高RPLs导联心电图、心超、运动及24小时心电图监测。初始评估没有家族性诊断的位患者进行ajmaline激发常规和高RPLs心电图检查。然后根据临床推测进一步观察。

有个家庭（42%）和位亲属（22%）诊断有遗传性心脏病，Brugada综合症最多见，有85个家庭（28%）和位亲属（15%）。Ajmaline激发试验揭示了97%的BrS，高RPLs心电图ajmaline激发试验多发现了16%（49个家庭）的BrS。在常规和高RPLs诊断方式上个体和家庭特征没有差别。随访中，隐性BrS队列有自发为BrSI型和或临床心律失常事件达17%（25例）。

使用ajmaline激发试验高RPLs心电图可以在SADS家庭中发现更多的BrS，激发试验有一定的潜在并发症需要在有经验的中心进行。

Brugada综合症大家已经非常熟悉，常见的有三型，但临床遇到较少。该研究选取了尸体解剖没有明显其他异常的心源性猝死患者的家族，并用Ajmakine进行激发试验，联合高1-2个肋间隙的右胸导联，发现这类患者的家属中BrS比例较多。建议在有经验的中心可对此类家属进行筛选。Ajmaline中文翻译为阿义马林、缓脉灵，属于Ia类抗心律失常药物，药理与奎尼丁相似，但副作用略少。