今日临床好图，期待与各位读者朋友们共同进步！（??点击上方名片可跳转至专家首页）会诊患者，有长期COPD病史，此次未述胸闷等不适，心电图如下：????????
该心电图主要有几点有意思：
1.肢体导联低电压，这种首要考虑心包积液、肺气肿等，该患者有长期COPD病史，故符合；
2.肺性P波，结合病史可考虑；
3.也就是心电图比较明显的地方，肢体导联QRS波碎裂+胸前导联T波倒置，尤其V?～?为主，需考虑肺心病、冠心病可能，主要以右室导联为主，考虑肺心病可能性大。
文章内容来源：丁香园论坛排版：ly题图来源：丁香园设计
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