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肺炎患者惊现T波倒置,罪魁祸首却不是心脏 [复制链接]

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执业技师资格考试在路上,放射技师之路,你我同行。

(全文共计字,预计阅读时间为4分钟)

导读:

年度职称考试刚考完,在朋友圈看到这个图,我是多么后悔呀,如果早一天看到这个图,职称考试那一道心电图的题,我可能就不会做错了。

“由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处,所以窦房结的激动首先传导到右心房,通过房间束传到左心房,形成心电图上的什么波”

不过也不能怨别人,只能怨自己,连最基本的心电图内容都不会。

我们放射技师不是专业的心电图医师,和平时工作相关的心电图内容,也不涉及靠心电图诊断疾病,我们只需要了解最基础的心电图基本波形。

历史:

年,Einthoven成功地用弦线式心电图机记录了第一份真正意义上的心电图,并将各波命名为P、Q、R、S、T、U波(年命名了心电周期中的P、Q、R、S、T各个波群。),这些命名沿用至今。这一年被称为心电图的公元元年,爱因托芬因此被称为心电图之父。

动图:

动画:

敲黑板:

回头看文首那件T恤,上面少的字母P、Q、R、S、T,正好是心电图最常见的波形。

职称教材上的内容:

1、P波正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处,所以窦房结的激动首先传导到右心房,通过房间束传到左心房,形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动,前半部代表右心房激动,后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒,高度为0.25mV。当心房扩大,两房间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波。

2、PR间期激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢,形成了心电图上的PR段,也称PR间期。正常PR间期在0.12~0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞,则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。

3、QRS波群激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束枝的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

4、J点QRS波结束,ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

5、ST段心室肌全部除极完成,复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上ST段发生偏移。

6、T波之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联,T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

7、U波某些导联上T波之后可见U波,目前认为与心室的复极有关。

8、QT间期代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响,因此引入了矫正的QT间期(QTc)的概念。其中一种计算方法为QTc=QT/√RR,QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

(摘自:年放射医学技术职称教材)

初审

蓝小明

终审

刘谷一一

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