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24小时动态心电图的那点事 [复制链接]

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24小时动态心电图的那点事

临床上经常有患者问我一些问题,“常大夫,我都做心电图了为什么还要做动态心电图?我的心电图上报告显示窦性心律,这个是什么意思呀,有问题吗?”还有一些其他常见的问题,今天我们就常见的动态心电图报告结果给您做一些介绍。

24小时动态心电图就是我们常说的“Holter”,普通心电图一次只记录10秒的心电活动,而动态心电图可以连续记录24小时内的心电活动,记录大约8-14万次心跳。

那什么时候需要做动态心电图呢?

1.如果您日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状,但常规心电图无法判断原因,那么建议您做Holter来明确原因。就像前面提到的,常规心电图只记录10秒的心电活动,有可能抓不住狡猾的异常心电信号,所以这个时候就需要24小时动态心电图来帮助我们啦!

2.如果您通过一些常规检查已经发现是心律失常,但其性质或潜在风险尚不完全明确,那么可以借助于动态心电图检查明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3.如果您目前服用抗心律失常、抗心肌缺血药物或是安装了人工心脏起搏器,动态心电图可以帮助我们监测治疗效果,及时调整治疗方案。

病人

常大夫,我做了动态心电图,但是报告上好多看不懂?

别急,接下来我就为您介绍几种常见的报告内容

常大夫

1.为什么我的心率24小时内变化特别大,这正常吗?

正常人24小时心率为60-次/分。

白天心率偏高,剧烈活动可达次/分,这个也属正常范围,所以有时候您拿到报告后,大夫会问你,这个时间段你在干什么呀?结合上您的活动来判断是否存在异常。而相对的,夜间睡眠时心率偏低,平均心率<60次/分,甚至40次/分,可见正常人窦性心率的变化范围很大。

那么异常的情况有哪些:①如果发现睡眠时心率仍>90次/分,你想想看,睡觉时心脏突突跳着,一定是异常的呀;②白天平均心率<60次/分,活动后心率上升不到90次/分,简单地说心跳慢,从心脏射出去的血液不够,那肯定是不行的,这时就要及时就诊,明确原因。

2.窦性心律正常吗?

报告上的窦性心律就是正常的心律,是心脏的窦房结激动引起的心跳,完全不用担心。

3.报告中偶发室早、偶发房早有问题吗?

有早搏也不一定有心脏病,各种类型的早搏都可发生于正常人,比如熬夜、夜间睡眠差、劳累、情绪激动后等。如果您24小时内有≤次的偶发单发早搏,并且没有任何的不适,可通过改善生活方式来调整,定期随访复查,不用药物治疗。

但注意以下情况:如果您24小时内早搏数大于0次或者早搏的心电图中波形各异,成对出现,连发3次以上,伴有不适症状时,应高度注意,医院就诊。

4.长间歇需要重视吗?

如果长间歇达到3秒以上,经常有胸闷、胸痛、晕厥、憋气等症状,这时候需要重视。如果动态心电图诊断您为病窦综合征或房室传导阻滞,心率也经常低于50次/分,有明显临床症状,或发生心率小于40次/分,或有长达3秒以上的长间歇,即使没有任何症状,医院就诊。

5.ST-T改变表示什么?

ST-T改变、T波改变通常提示心肌供血不足、心绞痛、心肌炎甚至心肌梗死等,应提高警惕,及时就诊。

通过本篇文章的讲解,您了解动态心电图了吗?

撰稿人:贺小芳审稿人:常佩芬

专家介绍:

出诊时间:

本部(海运仓)周二/下午周四/上午

国际部(东四北大街)周三/上午(预约电话)

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