室性并行心律为心室的异位起搏点规律地自行散发激励，并能防备窦房结激励侵犯。联律间期不牢固固然是并行心律的根基特色之一，但并非绝对，联律间期相等的并行心律介意电图上易误诊为室性早搏。接下来经过两例心电图来了解室性并行心律。
病例1
男性，48岁，心悸近1个月就医，有高血压病史。心电图检验见图1。图1.患者心电图。
心电图特色（1）根基特色：心律77次/分，PR间期0.s，QRS波工夫0.s，QT/QTc间期0./0.s，QRS波电轴57°。（2）看来提前的QRS-T波群，QRS波普遍异常，联律间期不等，代偿间期齐全。心电图诊断室性并行心律。领会本意电图上室性早搏具备三个特色：一是联律间期不等；二是两个左近的室性早搏之间的工夫相等或成整倍数关连，公倍数为0.49s；三是故意室合并波（图2）。以上三点是室性并行心律所具备的特点，是本例心电图诊断室性并行心律的根据。
图2.室性并行心律的特色。第2个、第3个与第3个、第4个室性早搏之间的工夫相等，第1个、第2个室性早搏与其余室性早搏之间有整倍数关连，其公倍数是0.49s。
室性并行心律常见于器质性心脏病患者，尤以暮年男性中产生率高。室性并行心律固然以室性早搏方式呈现，但其产朝气制与临床意义却不同于寻常的室性早搏。并行心律的特色是并行心律的异位节奏点有规律地散发激励，与其前主宰心律的激励无关，并具备传入阻碍与传出阻碍两项特色。
传入阻碍使得外界激励不能传入异位节奏点，其事实是异位节奏点维持其自立的节奏，与其前主宰心律的节奏无关。传出阻碍是一种单向阻碍，展现为异位节奏点固然有规律地散发激励，但不是屡屡激励都能传出而引发心脏除极。
并行心律的传入阻碍及传出阻碍介意电图上展现为早搏的联律间期不等，但早搏之间有牢固例律，最长的早搏间距与最短的早搏间距之间成整倍数关连。
病例2
患者男性，69岁，因胸闷、心悸3天急诊住院，有冠芥蒂病史14年。心电图以下。
图3.患者心电图。心电图特色心电图V1导联（图3A）看来一种提前的QRS波群，普遍异常，呈齐全性右束支传导阻碍型，工夫0.14s，其前无P波，为室性期前紧缩。另一种波瘦小，工夫0.08s，频次相近；其前有一个P波，P-R间期不牢固，P波未能下传心室，为房室接壤区性搏动。两种波形瓜代呈现，偶联间期相等为0.66s，频次相近，类似形状的R-R间期为1.60s，室性期前紧缩与前一个P波间隔为0.70~0.74s。随后心电图（图3B），V1导联看来瘦小的QRS波群，其前已无显然P波，QRS形状稍有改革，室性期前紧缩的ST段上恍惚看来逆行P波，叠加在R波降落支末，R-P间期恒等，均为0.14s。类似形状的R-R间期仍为1.60s，两种QRS波群的偶联间期与图3A类似，为0.66s。本例心电图展现恰似房室接壤区性逸搏-室性期前紧缩二联律，但在吸氧及静脉打针50mg利多卡因10分钟后，再次检验心电图（图4）。图4.调节后再次检验心电图。II导联发掘，主宰心律为窦性，形状与图3齐全类似的频发室性期前紧缩，且联律间期不等，长停止为短停止的倍数，切合室性并行心律的诊断。小结
联律间期不牢固固然是并行心律的根基特色之一，但并非绝对，联律间期相等的并行心律介意电图上易误诊为室性早搏。鄙人列情形下，并行心律的联律间期也许相等。①并行心律与主宰节奏有时同步，成为简朴的倍数关连时，这两种心律的偶契约步也许使联律间期临时牢固。②逆配对也称反配对，也是引发并行心律联律间期相等的起因。联律间期牢固的并行心律的诊断，仍根据心电图上同时存在联律间期不等的并行心律搏动，不然没法与寻常的室性早搏相差别，此时动态心电图是也许供给诊断根据的最佳法子。
参考文件1.刘霞.典范心电图图谱.上海科学技艺出书社.,-.2.孙汝平,徐金义,高玲.动态心电图对室性并行心律的诊断价格.华夏适用医药.,3(24):-.3.扈景英.心电散点图诊断室性并行心律50例.临床医药文件电子杂志.,6(30):-.4.翟锁玲,庄亚纯,孙珍贵.偶联间期相等的室性并行心律1例.心电学杂志.,21(4):-.预览时标签弗成点收录于合集#个